子宫肌瘤和怀孕可以共存吗？

备孕的姐妹们有时会在检查的过程中发现有子宫肌瘤，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。统计数据表明，30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤，那么，有子宫肌瘤能怀孕吗？

按照肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。其中，肌壁间肌瘤最为常见，约占60%-70%。

对怀孕影响较大的是黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤（＞5cm），医生会建议先处理了肌瘤再怀孕。这是因为，这些部位的肌瘤可导致宫腔增大变形，收缩力减弱，影响精子运行、胚胎着床等。

而对于浆膜下肌瘤和较小肌壁间肌瘤（<3cm），因其对子宫内膜及宫腔形态影响较小，可在充分知情告知的情况下接受助孕治疗。

要隔半年到一年的时间。对于年龄比较大的女性朋友，由于担心卵巢功能下降，影响胚胎质量，可以考虑先把卵子取出来，与丈夫的精子受精形成胚胎，然后冷冻胚胎。待女方处理好子宫肌瘤再行胚胎移植术。

做完子宫肌瘤切除术要休息一段时间再备孕，主要是考虑到子宫有伤口，以防下次怀孕后子宫增大，引起伤口破裂。

一般来说，有子宫肌瘤的患者雌激素偏高，因此促排用药的剂量不会很大，10-12天的促排卵用药时间也比较短，不会刺激肌瘤增大。可以促排卵治疗。

---------本文为中山大学附属第三医院生殖医学中心 吴惠芬 原创，转载请注明！

指导专家：陶欣 中山大学附属第三医院生殖医学中心 副主任医师