浙江1男子骑电动车和货车相撞 胸部遭车轮碾轧

40多岁的尤先生骑电动车外出时，与一辆货车相撞，倒地后胸部遭车轮碾轧，瞬间多发肋骨骨折、支气管塌陷、主动脉夹层，命悬一线。昨天，说起尤先生的抢救过程，浙江省人民医院重症监护室主任孙仁华感叹：惊心动魄！

一阵剧痛袭来

感觉这回“完了”

“一阵剧痛袭来，感觉这回‘完了’。”在浙江省人民医院，尤先生坐在病床上，回想起20多天前发生的惨祸仍心有余悸。陪同的妻子接过话茬：“幸亏医务人员的技术好！当时听说货车从他胸部碾过，我顿时脑子一片空白。”

尤先生从事装修工作，一天到晚骑着电动车四处忙碌。出事那天是在白天，尤先生像往常一样，骑着电动车赶路，没想到与一辆转弯的小货车相撞，他倒地后胸部遭车前轮碾轧。“感觉自己的肋骨像树脂似的一下被轧断，一开始还清醒，很快就不省人事了。”尤先生回忆说。

120急救车就近将生命垂危的尤先生送往杭州一家医院。由于该院能开展的手术有限，很快，尤先生被转至浙江省人民医院。

“患者左侧9根肋骨骨折，右侧3根肋骨骨折，同时胸骨骨折、肩胛骨骨折，更凶险的是支气管塌陷、主动脉夹层、大量血气胸等，可以说是招招致命。”孙仁华说，“我立即与我科洪军副主任医师，集合心胸外科、血管外科、麻醉科、超声科、呼吸内科等学科组成抢救团队，努力抢救。”

有一线希望

大家一起努力

刚转入ICU时，尤先生的血压忽高忽低，而且心率快，这对本就十分凶险的主动脉夹层患者雪上加霜。然而，一波未平一波又起，尤先生氧合急剧恶化，嘴唇青紫，呼吸窘迫……洪军副主任医师立即召集专家会诊，众专家认为这些情况与其左主支气管塌陷相关，胸片也提示患者左侧“白肺”（失去功能），需要左主支气管支架植入才能改善。但此时，做支架植入手术风险极大。

在统一意见后，专家组立即启动体外生命支持流程，用ECMO（人工心肺）技术替代患者肺部工作。启动半个小时后，患者嘴唇颜色渐渐红润起来，大家深深地舒了一口气。生命体征暂时稳定后，专家们争分夺秒开始向多种致命危疾发起“攻击”：首先在ECMO保驾下，呼吸内科专家在内镜下顺利在患者左主支气管放置支架。令人鼓舞的是，尤先生自身氧合随之好转。

之后，专家根据病情，认为ECMO已经完成使命。果然，在撤机后，尤先生各项生命体征稳定，血压及氧饱和度良好。这意味最后的攻坚——主动脉夹层手术可以开始了。心胸外科崔勇主任、血管外科蒋劲松主任等专家最终决定心胸外科联合血管外科一起手术。术后造影显示支架位置佳，各移植血管通畅，外科专家们相视而笑，击掌相庆。

“这种集多种凶险于一身的重伤致死率很高，多亏了各学科反应迅速，通力协作，挽救了病人的生命。”孙仁华激动地说。目前，尤先生已经从ICU转入普通病房，正在进一步康复中。