乳房有肿块怎么办？别害怕，9成是良性

“医生，为什么我的乳房摸起来很多地方都硬硬的？”

“医生，我这里有一块像球球那样会滑动的硬块，会不会是癌症啊？”

相信很多女性自我检查乳房时，都会冒出许多问号，总觉得摸起来不是非常软，那这样有点扎实的感觉就是肿瘤吗？怎样才叫正常？我们今天就先来看看乳房的构造，再来看两种很常见的乳房良性变化：纤维腺瘤和乳房囊肿。

首先，乳房摸起来真的不是完完全全软嫩的，因为除了脂肪组织外，乳房内还有乳腺组织和结缔组织来负责哺乳及支撑乳房。

我们的乳头就像个花洒一样，上面有好几个乳管的开口，这些乳管从乳头呈现放射状的排列，总共是大约有十五到二十串的乳腺腺叶，每一个乳腺腺叶里又能分成很多腺小叶，就像一串葡萄这样，乳腺组织分泌乳汁后，从各个分支的管路最后会汇集进到输乳管，再从乳头排出。

结缔组织的话可说是乳房的支架，负责保持乳房外形和活动度。脂肪组织、乳腺组织、结缔组织这三种组织的比例会随着身体状况变化，因而改变乳房的外型。假使是脂肪组织厚实一点的人，乳房触碰起来会比较均质软嫩；如果脂肪不多，触碰乳房时直接就会摸到乳腺及结缔组织，比较容易会有一块块、不那么均质，甚至觉得有点硬硬的扎实感觉。

乳房囊肿是发生率很高的乳房良性变化，代表乳腺里面有液体蓄积，而这样的液体堆积很像水球，女生自己摸到时会觉得这个东西摸起来肿肿硬硬的，表面平滑，可以滑动，而且和周边分界明显。最常会注意到乳房囊肿的时间点就是月经快来的时候，此时乳房囊肿变得比较大、比较明显，还会让人感到痛。等到月经结束的时候，这颗就变得比较小，甚至就摸不到了。

每个月的激素变化可能是造成乳房囊肿的原凶，有些研究认为这与雌激素过多的刺激有关，所以乳房囊肿好发于界在生育年龄的女性，几乎可说从青春期发育的时候就可能长出囊肿，而且发生率真的不低。有些人只有一颗乳房囊肿，有些女性则是两边乳房各有好几颗囊肿。幸好，有乳房囊肿并不会增加女性患乳癌的机会，只是当乳房囊肿比较多比较大的话，是会造成检查上的困难，隐藏了真正危险的乳癌征兆。

检查乳房囊肿的首选是乳房超声，会发现圆形或椭圆形的水泡，这水泡与旁边组织有明显的边界。乳房囊肿可能只有一颗，也可能双侧乳房各长了好多颗，而囊肿里面含的水量是会变动的，有时水比较多的时候，囊肿就变得比较大，有时水量太少就消失不见。医生在检查时会分辨这些囊肿是单纯性囊肿还是复合性囊肿。复合性囊肿代表囊肿里不只含有水分，还有实质的组织成分！这时为了要确保里面没有癌细胞存在，常需要靠着超声与细针抽吸来抽取里面成分，在局部麻醉后，靠超声的指引，用细针抽取囊肿里面的液体，确认其颜色、成分。

如果经过超声或是细针抽吸确定是普通单纯性的乳房囊肿的话，一般来说并不需要治疗。除非这个囊肿真的很大，已经到四、五公分以上，或是患者一直因为乳房囊肿而有乳房痛的情形，或是医生怀疑这颗并非单纯囊肿，才会考虑用手术切除。通常医生也极少以药物治疗乳房囊肿。

那生活上我们有没有什么值得注意的事情呢？如果你长了不少乳房囊肿，且常常会因为乳房囊肿而乳房痛的话，可以考虑减少咖啡因刺激，像是生活中少喝点咖啡、茶、或汽水，少吃巧克力，咖啡因与乳房囊肿在研究上虽然没有明确的关联性，但有些患者会发现自己咖啡因减量的时候，乳房痛会稍微缓解。因此若你经常因为乳房痛而感到困扰的话，咖啡因减量这点是值得尝试的。另外，穿着支撑性足够的内衣，也能缓解一些乳房不适。

另外一个乳房变化是乳房纤维腺瘤。如果是自己摸到乳房纤维腺瘤的话，女性常觉得这颗肿瘤摸起来扎实有弹性，甚至有时有点硬，就像在乳房里躲了一颗弹珠的样子，用手指触碰到时可以在乳房里滑动。通常这颗肿瘤不会让人感到疼痛，和周遭的组织有明显的界线。

女性通常在20岁到30岁之间就发现自己乳房摸到弹珠样的肿块，有的人甚至在十几岁就摸到了很大颗的肿块。提醒各位女性，不管你在乳房摸到怎样的肿块，不管会痛或不会痛，或是大还小，最好都要就医接受检查，才能确定肿瘤的性质。如果检查起来结果是乳房纤维腺瘤的话，医生会根据检查结果，评估乳房纤维腺瘤的大小、形状、及生长速度来决定要怎么做。多数肿瘤只要持续定期复查，每半年到一年间再度评估其大小、形状、与生长速度即可。

如果这颗纤维腺瘤继续不断地生长，一直变大，还有形状改变，长大速度很快，若取部分肿瘤细胞来检验，看看是否里面藏有增生型细胞、非典型细胞、或甚至恶性细胞，而让肿瘤继续生长。如果需要的话，就要考虑用手术的方式移除纤维腺瘤。

乳房纤维腺瘤的出现依旧与激素的刺激有关，让乳腺腺叶增生成一个实心的肿瘤，停经之后，这些纤维腺瘤常会自己停止生长。但和乳房囊肿不同的是，有乳房纤维腺瘤时会稍稍提高一点女性后来患乳癌的机会。因此如果你已经发现自己有乳房硬块，请记得要就医检查。另外，只要你觉得发现新的肿块，或是原本的肿块变大、变痛，也一定要到医院！