哺乳期妈妈乳房肿痛要当心，有可能是乳腺癌

很多哺乳期妈妈都会遇到乳房疼痛，肿胀，发热，发红等问题，这是急性乳腺炎的典型表现。但是类似症状并不都是乳腺炎，有一种炎性乳癌和急性乳腺炎症状相似，但预后极差。哺乳期妈妈要小心了！

01西医说

炎性乳腺癌往往发病急骤，患者多数以乳房皮肤的红、肿、热、痛等乳房炎性症状而就诊，仅有50％左右病人自述伴有肿块。炎性乳腺癌的体征，常见乳房弥漫性或局限性皮肤变厚、表面不平，皮肤水肿似橘皮样，可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色，很快变成瘀血样紫红色，呈丹毒样改变。乳房迅速增大，皮温增高，触之韧感，常见乳头干裂、结痂和内陷。

炎性乳腺癌是乳腺癌发病过程中的一个特殊病变，发病率占所有乳腺癌患者的1％～10％。这时候有人会问既然炎性乳腺癌是乳房的恶性肿瘤，为什么又会有类似急性乳腺炎的表现？

病理组织学研究认为，这种乳腺癌的继发炎性病变是由于癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症。炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道为主要表现，转移发生率高达30％～40％，是局部晚期乳腺癌中预后最恶劣的一类。

02炎性乳癌的治疗

炎性乳腺癌患者采用单纯手术治疗的5年生存率低于10％，中位生存期为12～32个月；他们如果采用单纯放疗或放疗加手术治疗的中位生存期也仅为4～29个月；单纯激素治疗的中位生存期也未见明显延长。无论放射治疗或手术治疗，大多数患者在诊断后几个月内均死于远处转移。

为此，医学专家设计了综合治疗方案：诱导化疗――局部治疗（放疗或手术）――全身化疗。近来的研究表明，化疗加大剂量放射治疗炎性乳腺癌的效果，使3年生存率提高到30％～50％。化疗加外科手术治疗加放疗的5年无瘤生存率为22％～48％，平均生存25～56个月以上。

随着医学科学研究的进展，近年来自体骨髓移植技术在临床上得到了应用，这也大大提高了炎性乳腺癌患者的生存率。

综上所述，炎性乳腺癌患者如果能够早期发现，规范治疗也能够获得一个较好的预后。那哺乳期妈妈一旦出现乳房红肿热痛的表现应该怎么区别乳腺炎和炎性乳腺癌？

急性乳腺炎和炎性乳腺癌的区别大致可以概括为以下几点：

急性乳腺炎起初多发生于乳腺的某一个区段儿，而炎性乳腺癌可以广泛浸润皮肤的网状淋巴结，病变累及大部分的乳房，乳房的皮肤可以成橘皮样外观。

另外炎性乳腺癌乳房内可以触及巨大的肿块，皮肤红肿范围还比较广，但是局部压痛以及全身症状比较轻，穿刺细胞学检查可以找到癌细胞进行确诊。而乳腺炎的情况可能为局部的一个硬块，同时患者还会伴有发热无力，全身的炎症表现，抗炎治疗能够很快得到改善。

哺乳期妈妈大致可以通过以上几点来排除炎性乳腺癌，如果怀疑炎性乳腺癌，一定要尽快去医院检查。

03公社寄语

哺乳期是个特殊的时期，很多妈妈会出现乳房肿痛的表现，但是并不是所有的乳房红肿热痛的表现都是乳腺炎，也有可能是炎性乳腺癌。如果哺乳期妈妈出现乳房肿痛的表现，并且不能排除炎性乳腺癌，一定要尽早去医院做检查。

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