【贴心医生】乳腺癌的生长速度有多快？
无论是已经诊断乳腺癌还是恐惧乳腺癌的人，都想问这样的问题：乳腺癌是怎么形成的？发展得有多快？怎么转移的？
◆ ◆ ◆
乳腺癌是怎么形成的？
当某个乳腺的细胞经历了一系列的基因突变，并且逃过了机体免疫系统的监控，在经历了很长一段时间的发展后（甚至几十年），逐渐变成了癌细胞，然后1个癌细胞分裂成2个，2个变4个，这样分裂至少30次才会发展成为可查的结节。
所以说，有些患者说自己几十年前就有这个结节了，这种说法并不成立，可能几十年前有良性的结节或者是把自己摸到的腺体当成了结节，然后最近新长了肿瘤却不自知。因此，在正规医疗机构定期体检还是很有必要的。
◆ ◆ ◆
乳腺癌的生长有多快？
不同分型的乳腺癌生长速度并不相同，这方面的研究相对少，因为医生不可能在发现肿瘤后放任肿瘤生长而不加干预。2018年国外的一项研究显示，比较超声初次发现肿瘤时的大小和手术时肿瘤的大小，中间的间隔期平均约57天（国外的住院等待期比较长），发现36%的患者肿瘤大小没有明显变化，64%的患者肿瘤增大了，肿瘤平均体积较之前增加了34.5%，也就是增加了差不多三分之一。随着瘤子逐渐增大，增长速度也越快。
较早的一个研究显示，生长快的肿瘤25天就会增大一倍，生长慢的肿瘤则需要76天甚至更久增大一倍。不管肿瘤生长有多快，早诊断，早治疗。
◆ ◆ ◆
导致乳腺癌生长更快的因素有哪些？
导致乳腺生长更快的因素有：
- 年轻
- 未绝经
- 绝经后使用激素治疗
- 肿瘤激素受体阴性
- 肿瘤分级高
- 肿瘤Ki-67指数高
......
◆ ◆ ◆
肿瘤的转移
乳腺癌最常见的转移就是腋窝淋巴结，仅仅存在腋窝淋巴结转移的肿瘤还是可能治愈的，但如果出现远处转移如骨、肺、肝、脑等，就只能尽量控制，而不能治愈了。当然，药物有效的话，患者可以在很长一段时间内带瘤生存，所以要抱有希望，随着未来新药的发现，彻底治愈也是有可能的。另外，原位癌几乎不会出现远处转移。
浸润性乳腺癌的细胞通过血液运输到其他器官，然后在合适的时机扎根于某些器官上，比如肝，然后生长为可检查到的转移瘤。转移的机制目前并不明确，还有就是癌细胞隐藏在体内多年才出现转移的原因我们也不知道，目前有很多的研究正在尝试发现这方面的秘密。
◆ ◆ ◆
战胜乳腺癌的超级武器
日本正式推出能够在乳腺癌手术中诊断癌细胞转移状况的近红外摄像系统——“LIGHTVISION”。该系统内置高清图像传感器，能够呈现出高清晰度的画面。通过同时显示3张图片，让医生可以在一个显示屏上同时观看多个模式的图像，并迅速进行图像比较。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，以淋巴转移为主要扩散方式，死亡率仅次于肺癌，且发病率呈逐年上升的趋势。
全球女性有超过167万乳腺癌新发病例，占女性全部恶性肿瘤发病构成的首位，几乎每4例女性恶性肿瘤病例中，就有1例是乳腺癌病例；同期死于乳腺癌的女性患者约有52万例，也位于女性恶性肿瘤死亡顺位的首位。
世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）通过长久的搜集、整理、分析和评价全球的肿瘤登记数据之后公布如下结果：
2017年的最新报告：全球新发恶性肿瘤病例1409万，死亡820万，肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌以及胃癌是主要的恶性肿瘤。（癌症统计一般滞后3年，所以这次最新公布的是2014年的发病和死亡数据）
因此提高乳腺癌的早期诊断率对乳腺癌的治疗具有非常重要的意义。
近年来，以吲哚菁绿（Indocyanine Green，ICG）为示踪剂的近红外荧光示踪技术因其无辐射、使用方便、实时性、学习曲线短等优势迅速获得国内外学者青睐。
近红外摄像系统，能迅速、无痛无损的获取女性能够的数字红外乳腺图像。在乳腺癌患者的近红外乳腺图像中，病灶表现为大小不等、形态不规则的肿块阴影，使得病灶组织的边界难以准确地识别。同时乳腺图像难以反映出乳腺的生理功能状况。
因此为了提取肿瘤组织的有效特征来识别病变部位，便于医生做出正确诊断，有必要抑制图像的噪声并增强图像以改善红外乳腺图像的质量，并通过图像处理和血氧检测相结合来更好的检测乳腺各种疾病。
日本著名的测试仪器、医疗器械及工业设备的制造厂商岛津制作所于2016年8月29日宣布，用于乳腺癌转移诊断和乳腺癌切除手术的近红外光照相系统“LIGHT VISION”正式于日本开卖。
该系统通过对淋巴管内的吲哚菁绿（Indocyanine Green，ICG）进行激发光照射，利用近红外摄像系统来拍摄ICG发出的肉眼无法观察到的微弱光，实现组织表面下的淋巴管造影。
该系统实现了手术中淋巴管的“可视化”，让主刀医生可以一边通过监视器观察需切除的淋巴管位置，一边进行手术。特别是在乳腺癌手术中，能够帮助医生寻找确认前哨淋巴结的位置，诊断癌细胞的转移情况。
此外，该系统内置高清图像传感器，能够呈现出高清晰度的画面。通过同时显示3张图片，让医生可以在一个显示屏上同时观看多个模式的图像，并迅速进行图像比较。
系统能够让可视＋近红外荧光图像中的荧光处以绿色和蓝色进行显示。摄像机延伸臂的长度可达180cm，能够实现10倍变焦以及自动聚焦、自动修正曝光、自动调节白平衡。只要癌症早期发现，治疗得当，癌症的治愈率是可以达到90%！
贴心提醒：乳腺癌发病一般有两个高峰，第一个高峰是45～55岁，第二个高峰就是65岁以后。因此，并不是说绝经了，就没有了乳腺癌发生的风险，反而在65岁绝经后，乳腺癌发生率会再有一个高峰。所以，女性绝经后，仍然要坚持每年1次的乳腺体检，这点特别重要。
◆ ◆ ◆
乳腺癌术后还需要做哪些检查
乳腺癌的复查一般包括体检、胸片或者胸部CT、肝脏超声、乳腺腋窝B超、锁骨上B超，血常规和血生化检查（肝肾功能）、乳腺癌相关标志物检测（CEA、CA125和CA153）等等，必要时还需要做骨显像和脑部的检查。服用他莫昔芬或托瑞米芬进行内分泌治疗的患者每年还需行妇科检查1次（子宫、附件超声）。同时要注意对患者对侧乳房的检查。
乳腺癌患者在手术后放、化疗期间，首先应定期检查血常规，肝肾功能等。因为放化疗均有较大的细胞毒性，不仅仅对肿瘤细胞，而且对于正常细胞也有毒性，可能会引起骨髓抑制，而使白细胞严重下降，还可能对肝细胞造成损害等。如果出现白细胞严重下降、肝功能受损明显等情况，可进行升白、保肝治疗或者考虑更改治疗方案。
乳腺癌患者还应该定做胸部CT或胸片，以监测肺部有无转移灶。定期做腹部B超检查，以观察肝脏的情况，因为乳腺癌患者可能会出现肝脏的转移；如果出现持续的不明原因的腰痛、肢体疼痛等症状，则应该做骨扫描检查，以观察有否骨转移；如果出现头痛，并且疼痛剧烈，进行性加重，则应该做脑电图、颅脑CT、颅脑核磁共振等检查，以明确是否已经发生了脑部转移。
刚才提到，乳腺癌术后还要注意对患者对侧乳房的检查。确实是这样，患有一侧乳腺癌的患者，其对侧乳房患乳腺癌的危险性大大增高，我们要注意对侧乳房的定期检查。
每次复查时，主动告知医生自己进来的不适症状也是非常重要的，大家要记住。
◆ ◆ ◆
避免复发的方法就是增加免疫力+健康生活方式+定期复查
免疫力增加，要看健康的生活方式，不熬夜，不抑郁，不给休眠癌细胞苏醒的机会。加上定期的体检，如果有问题，早日发现，早日干预，也能获得更好的预后！
