口服短效避孕药别乱吃！这 10 类人，要参考自身情况

大家好，我是孙旖，大家都叫我 Jojo。我是医学硕士，上海三甲医院妇产科主治医生，多平台自媒体人，致力于女性健康科普知识分享。

今天，我们来讲讲口服短效避孕药。

口服短效避孕药（oral contraceptive）是一种可靠的避孕方法，理论上，避孕成功率为 99.9%。考虑到依从性，还有漏服的因素，实际的失败率为 2%～3%。

但仍然有很多姐妹会困惑自己是否适合吃短效避孕药，其实这种担心也并不是完全没有理由。短效避孕药，确实并不是所有人都适合吃。

我现将各类人群分类，分享给大家。想要选择这种避孕方式的女性，可以对号入座。

➊ 长期吸烟，且年纪大于 35 岁的女性

根据 AGOG（美国妇产科医师协会）指南和 WHO（世界卫生组织）指南，这类女性罹患血栓性疾病风险高，口服周期复方短效避孕药可能会雪上加霜增加风险。

因此，不建议该类女性口服短效避孕药避孕。

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➋ 患高血压的女性

这一点，美国妇产科医师协会和世界卫生组织的指南略有分歧。

前者指出无论血压多少，只要控制好，波动不大，就可以口服短效避孕药；而 WHO 认为，如果血压在 140～159 mmHg / 90～99 mmHg 之间，往往风险大于好处，不能口服该类药物。

若血压控制不好，美国指南则不建议口服该类药物，而卫生组织认为收缩压 160 mmHg 或者舒张压 100 mmHg 时，才不可以口服此类药物。

➌ 有中风史、缺血性心脏病史或静脉血栓拴塞史的女性

不推荐口服短效避孕药，尤其是半年内发作过的女性，更应该避免此类药物。

➍ 患糖尿病的女性

美国指南认为，若无其他心血管危险因素和因糖尿病导致的器官损害，可以口服短效避孕药。

WHO 指南指出，如果没有器官损害，并且糖尿病病史小于 20 年，口服短效避孕药的好处大于其带来的风险，因此可以将其作为避孕手段。

国内大部分专家也认为，如果血糖控制好、无其他合并症的糖尿病女性可以口服。

➎ 有高胆固醇血症的女性

如果 LDL 胆固醇小于 160 mg / dl，同时没有其他心血管疾病或者风险存在，可以口服短效避孕药。

➏ 有心血管危险因素的女性

高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高胆固醇、生活方式不良以及缺少运动等，都是造成心血管疾病的高危因素。

世界卫生组织指南指出，通常风险比率取决于有无其他心血管危险因素。AGOG 指南没有明确指出是否适合周期性短效避孕药。

Jojo 个人建议，这类女性最好采取其他方式避孕。

➐ 偏头痛的女性

目前的研究数据，认为有偏头痛病史且使用了口服避孕药的女性发生脑血栓栓塞的风险会增高。因此年纪大于 35 岁且患有偏头痛的女性，不适合口服短效避孕药。

欧美妇产科专家的共识，也认为那些有先兆或者局灶症状任何年龄的偏头痛女性，不建议选短效避孕药避孕。

➑ 有乳腺癌的女性

虽然短效避孕药不会增加我们罹患乳腺癌的风险。但仍然建议目前自身患乳腺癌或者过去患乳腺癌的女性，不要选择此类药物避孕。

不过，如果只是有乳癌家族史或卵巢癌家族史，也就是有血缘关系的亲属曾患过乳腺癌或卵巢癌，是可以口服短效避孕药的。

➒ 患系统性红斑狼疮的女性

有研究表明，激素治疗可能会增加发生系统性红斑狼疮的概率。

短效避孕药内含有雌激素，因此有血栓病史或者抗磷脂抗体阳性的系统性红斑狼疮患者，应该避免使用该类药物。

不仅如此，该类患者口服短效避孕药，血栓栓塞风险也比正常人高很多。

因药物成分可能分泌到乳汁，因此不建议采用短效避孕药作为哺乳妈妈的避孕方法。

CDC（Centers for Disease Control and Prevention）也建议至少产后 30 天内不能口服此类药物。

姐妹们可以参照以上罗列的建议，针对自身情况，避免踩到那些口服避孕药的雷区。

作为一名妇产科医师，我经常会被一些朋友问到各种备孕、孕期和女性保养健康问题。我会把这些常见问题的答案和建议，写成通俗易懂的科普文分享给大家。

比如：

备孕的知识

• 如何提高受孕概率？

• 孕前怎么需要做哪些准备？

孕期的知识

• 孕期如何健康衣食住行？

• 产检有哪些注意事项？

• 产检包里应该准备些什么？

产后恢复的知识

• 怎样在产后快速又健康的恢复身材？

女性保养的健康知识

• 如何缓解痛经？

• 如何应对卵巢早衰和更年期？

• 忙碌的白领该如何调节自己月经？

以上所有的这些内容，我都会在今后慢慢道来。欢迎大家扫描下方二维码，关注我的微信公众号 Jojo 医生 ，也欢迎大家在公众号后台向我提问。希望我能给到大家一些小帮助，也祝各位小仙女们都能变得健康又美丽哦！