子宫肌瘤是去还是留？30年经验的妇科中医告诉你！

文 / 刘医师

2019-03-11 17:07

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，在30~50岁的育龄女性中，大约每5个人中就有1人患有子宫肌瘤，发病率高达20%~30%。

子宫肌瘤经常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代女性健康的重要原因之一。

子宫肌瘤是一种由肌肉组成的新生物，通常为良性，生长于子宫壁内外。子宫肌瘤因其生长部位的不同而分为：壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤。

壁间肌瘤是指肌瘤长在肌层，是多发肿瘤，往往有一个或数个。壁间肌瘤因血液循环较好，一般瘤体较少发生退变，膨大后可使子宫体发生严重的变形，而且影响子宫收缩。由于子宫体积的增大，内膜面积增加，故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。

若肌瘤长在子宫内膜下，可突出至子宫腔，表面仅覆盖一层子宫内膜，则称为“黏膜下子宫肌瘤”。黏膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤中最少见的一种，有的甚至仅以一蒂与子宫相连，瘤蒂逐渐被拉长，很容易发生脱垂，黏膜下肌瘤由于瘤蒂的关系，血液循环不好，并常伸入阴道内，故很容易发生感染、坏死或者出血。浆膜下组织平滑肌瘤长在子宫表面之下，有的长在肉茎上，通常不会引起出血，但可因压迫而引起疼痛。

小的子宫肌瘤一般没什么症状，有的人可能一生带着子宫肌瘤也未曾察觉，有的可能在偶尔体检的时候才被发现。子宫肌瘤大小不一，可比豌豆小，也可比柚子大，巨大子宫肌瘤可在腹内扩张，有的甚至如中期妊娠般大小，压迫着膀胱或肠道，引起尿频或便秘。当肌瘤逐渐长大时，可引起痛经、膀胱感染以及不孕症，也可能发生子宫出血。

子宫肌瘤位于子宫内膜内，可能会出现子宫出血，表现为月经过多、经期延长或不规则的阴道流血等症状。子宫出血本身是机体毒素过高的一个信号，是机体企图通过出血来纠正毒素过高的状况，来恢复平衡的一种表现。若肌瘤位于子宫壁，不会有太多的出血，但会继续地增大，当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时，自己就可以摸到包块，并伴有下坠感。如肌瘤位于宫体下部及宫颈，可压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤若向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤直径超过4~5厘米以上，肌瘤中心可能容易发生变性，应引起注意。

大量的临床观察和实验结果证明，子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，受雌激素刺激而生长，在高雌激素环境（如妊娠、外源性高雌激素等）中生长尤为明显。子宫肌瘤偶见于初潮后的女性；绝经后，由于雌激素的日渐减少，肌瘤大多停止生长并逐渐地缩小、萎缩；妊娠时，雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大，外源性雌激素可加速肌瘤的生长。

改变饮食习惯，选择科学合理的饮食可营造低雌激素的环境，自然地降低雌激素水平。可以说，饮食科学是防止子宫肌瘤生长的一道防线。很多人都知道大豆中的蛋白质含量非常高，不仅能有效地预防心血管疾病，还具有补钙和预防骨质疏松的功效。但是，并不是所有人都适合吃大豆食品，患有子宫肌瘤的女性就应少吃或者慎吃豆类食品，特别是黄豆和黄豆制品（譬如豆腐、豆奶、豆酱、豆浆等），因为豆类食品中有一种能调节雌激素水平的大豆异黄酮。大豆异黄酮的结构与雌性激素的结构很相似，被称为“植物性雌激素”，能产生类似于雌激素的效应。长期食用或者过多食用豆类都会造成高雌激素的环境，对患有子宫肌瘤的人能起到促进子宫肌瘤增长的作用。子宫肌瘤患者要少吃或者慎吃豆类食品！

1、减少雌激素来源（药物的和天然的）除了黄豆和黄豆制品（譬如豆腐、豆奶、豆酱、豆浆等）含有天然雌激素之外，还有一些食物也富含植物性雌激素，如人参、当归、紫花苜蓿、大麦、小麦、燕麦、裸麦、豌豆、马铃薯，而甘薯、苹果、樱桃、大蒜、大茴香、小茴香、甘草和红丁香等食物，雌激素含量更高些。

2、患有子宫肌瘤的人要少吃红肉类，尤其是要远离那些非自由放养的、使用过激素和抗生素的食草动物肉、红肉、家禽和传统乳制品。若要吃肉，每天不得超过80~100克。肥胖者多会出现内分泌紊乱，控制体重增长可以有效调节内分泌。临床医学研究表明，过于肥胖的女性体内会产生更多的雌激素，油腻和油炸的食物不但会使人体重增加，还会使雌激素增加，因此要少食，而多采用低脂肪饮食。另外，有规律的锻炼，也是减轻体重，避免肥胖，减少体内雌激素过多的有效方法。

3、子宫肌瘤出血会引起铁的丢失，饮食中应多补充含铁丰富的食物。动物肝脏中的铁含量最高。牛肝含有丰富的血红素铁和蛋白质，而且吸收率高达20%，堪称摄取铁的最佳食物。其次是蛋黄、瘦肉。其他含铁较多且铁的吸收利用较好的食物有：海带、紫菜、黑木耳、香菇、芝麻酱等，其次是干果类，如大枣、桃、杏、葡萄干、无花果、桂圆、松子仁及各类种子，如西瓜子、南瓜子、葵花子等。另外，奶油、加糖的牛奶、含果糖和各种有机酸的水果及柠檬汁可营造酸性环境，有助于铁的吸收。