乳房的前世今生

文 / 乳腺科路医生
2019-03-10 10:02

要说乳房对于女性的意义,用多夸张的词来形容都不过分,拥有挺拔丰满的乳腺是无数女性傲娇的梦想与自信的来源,哺乳的过程是无数母亲哺育后代的理想方式,是宝宝感受妈妈的爱与安全感的理想港湾,也是广大男同胞性福感的来源。

乳房的前世今生

那么你知道乳房是如何从身体里生长出来的吗?大家可能觉得,在十几岁的时候乳房才会生长,因为青春期的发育使得女生的胸部突然变得与男生不同,突然开始蓬勃生长,呼之欲出,女生从一个青涩的学生,变成了靓丽的少女,所谓女大十八变越变越好看,估计与乳房的发育有不可分割的关系。其实要论乳房的诞生,最早在人类胚胎的第五周就开始萌发了,这时的在胚胎上会形成对称分布的从腋窝到腹股沟间的细长的乳线,或者称为乳带,恕我冒昧,是不是和猪妈妈成排的乳头有些相似?虽然粗糙,但答案是肯定的。但为啥出生后,只有一对乳头呢?因为随着时间的推移,乳线在胸壁的部分逐渐隆起形成乳嵴,而乳线的其他部分则逐步退化消失。随着妊娠的推进,母体的性激素随着胎盘进入胎儿血液中,诱导原始的乳腺组织逐步分化成熟,在妊娠第32-40周,乳腺最终形成,具有15-20个乳腺导管,腺泡形成,乳头相对突起,乳晕颜色变深。至此,幼小的乳房算是诞生了,尽管此时的乳头还很扁平,乳头乳晕还很微小,但雏形已经形成,已经傲然呈现在即将诞生的胎儿的胸前,宣誓着胸前的领地,开始谱写昂首挺胸的进行曲。

乳房的前世今生

特别指出的是,有些婴儿,男女婴都包括,在出生后的4-7天,可以从乳头挤出乳汁,有些家长会特别担心,心想,天哪,小婴儿怎么会乳头出现乳汁呢。其实这是胎儿在母体内的时候,受母体血液中的性激素刺激,胎儿的乳腺组织分泌的乳汁样物质(右被称为新生儿乳)。出生后随着新生儿体内残留的母体胎盘性激素的减少,乳腺回复正常,这一现象在3-4周后开始减少。

儿童时期,男女的乳腺无明显区别,发育几乎静止。

乳房的前世今生

区别开始于青春期的到来,青春期,可以说是第二生命的开始,是幼稚走向成熟的冲刺,是懵懂走向智慧的阶梯,是形体美的形成期,是男女有别的分水岭。

女孩在10-12岁开始,沉睡的乳房开始崛起,大脑中分管性腺激素分泌的司令部(下丘脑垂体静脉系统),派出传令兵(卵泡刺激素、黄体生成素),传令兵到达前线指挥部(卵巢)传达司令部命令,指挥部立即执行命令,首先派出红军特种兵(雌激素),沿着血液系统潜入乳腺组织,促使乳腺末梢导管的延长、脂肪颗粒的沉积、周围纤维组织生长和弹性增加。之后,军营再排除蓝军特种兵(孕激素),促使小叶与腺泡发育生长。随着月经周期的反复,这些特种兵被每月一次派出执行任务,乳腺组织一次次的生长,直到青春期结束,女性性征表现之一—乳房发育完成。在这个乳房青春期发育的过程中,完成了五个标志性的阶段性胜利。

第一阶段(青春期开始):乳头突起

第二阶段(11.1±1.1岁)乳头和乳腺从胸壁隆起

第三阶段(12. ±1.09岁)容易触及的乳腺增长,伴有乳房直径增大,乳晕颜色加深

第四阶段(13.1 ±1.5岁)乳晕增大,颜色进一步加深,乳头和乳晕从乳房平面上隆起

第五阶段(15.3±1.7岁)轮廓进一步平滑,丰满。

上述五个阶段的胜利,乳房发育的战略格局终于在中央(中枢神经系统)的严密的组织下,在后方部队(卵巢)的支援下,特种部队(性激素)不辱使命,在前线(胸部)完成了建设和占领战略高地(乳房)的光荣任务。

乳房的前世今生

到了性成熟期,女性的乳腺随着月经周期的变化而周而复始的出现协同的轻微变化。我们首先要了解,月经周期中雌激素和孕激素的变化规律,在每一个月经周期,卵巢中成熟和释放一个卵泡,在卵泡的成熟期,卵泡分泌雌激素逐渐增长,在卵泡期雌激素达到高峰时,排卵发生了,排卵后卵巢上形成黄体,到黄体的中期,雌激素到达第二个高峰,而黄体分泌孕激素也逐渐增多,到达高峰时,月经来潮,过后,又一个这样的循环开始。这个循环深刻的影响着乳腺。

乳腺受到到雌激素、孕激素的影响,随着激素水平增加,乳腺组织生长(或称增生),同时随着激素的增长,在月经前3-4天,乳腺血流增加,乳腺出现肿胀,乳房体积平均增加15-30cm3,月经来潮后,性激素水平迅速下降,水肿消退,乳腺组织增生消退,乳房体积回缩到正常。就这样,乳腺和体内的性激素水平,可以说是节拍一致,携手到老。

当乳腺到达它的成年期后,她称为女性最重要的身份标识,自信满满的挺立在胸前,而这时,她将承担的生命中最重要而光荣的使命----哺乳。她哺育婴儿,将女孩变为母亲,这是个血与火的考验,因为在这个过程中,会出现乳腺炎、乳汁淤积等艰难险阻。并将为了使命,奉献她挺拔的青春,因为哺乳后,大多女性的乳房将不同程度的下垂。那在这个重要的阶段,乳腺组织到底是发生了何种惊人的变化呢?

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首先,在妊娠阶段,乳腺在体内明显增长的各种激素(如催乳素、泌乳素、雌孕激素等)的作用下,出现显著的生长发育,女同胞将会亲眼见证自己乳房一天天丰满,并发现乳晕色素沉着加深,乳晕面积扩大,在这些表象下,进入乳房的微观世界,会发现乳腺导管明显增宽增长,不断萌芽分支,就如同快速镜头下一棵树木从春天发芽到夏天繁茂的样子,不断增长的腺泡就如同不断出现和生长的树叶,到妊娠的后半期,乳腺这颗繁盛的小树已经进入盛夏时节,腺泡中不断积聚初乳,就如同树叶越来越多汁肥厚。

其次,到了哺乳期,随着分娩的完成,胎盘催乳激素和性激素迅速降低,其实,在分娩前,这些激素起到了对抗泌乳素的作用,产后4-5天,这些激素撤退完毕,这时的泌乳素就如同溃坝的河水,大量分泌,并作用于乳腺,泌乳增加,随着乳汁的积累,乳房体积也迅速增大,通过婴儿吮吸,乳汁从乳头上分布的众多乳管开口喷薄而出。

当哺乳期完成后,乳房又恢复到原来的样子,只是这时的乳腺,由于妊娠和哺乳期乳房体积的急剧增大,乳房皮肤弹性纤维的断裂,使得乳房皮肤松弛,呈现不同程度的下垂。

乳房的前世今生

至此,乳腺完成了她的使命,当然,随着妊娠和分娩的再次分发生,这个使命可能光荣的完成数次。此后,乳腺进入了也进入了平淡的中年时期,时光荏苒,岁月流逝,不知不觉,更年期到了,卵泡闭锁,卵巢不再排卵,体内性激素水平逐渐下降,就如同维持乳腺兴奋的营养消退了,乳腺组织也逐渐衰退,乳房内的乳腺组织逐渐被脂肪替代,触摸自己的乳房,发现逐渐变得软化而不再坚韧。

乳房的前世今生

这就是乳腺的前世今生,伴随着个体生命的开始而萌发,走过春夏秋冬,也展现过靓丽的青春,也完成过成年的责任,也有着萧瑟的晚年,附和着生命的节奏,谱写着生命的赞歌。

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