肺炎患儿母乳喂养防呛咳

前段时间的一个夜班，我在巡视病房时突然听到11床监护仪报警的声音，急匆匆赶过去，发现心电监护仪显示心率87次/分钟、血氧饱和度81%，且就在我从房门走到床头的这短短几秒钟之内，这两个数据还在一直往下降。赶紧上前查看，居然是因为坐在床头喂奶的妈妈垂头睡着了，乳房堵住了宝宝的口鼻，连原本撂上去的衣服也散下来挡住了宝宝的脸。我赶紧掀起这位妈妈的衣服，移开她的乳房并拍醒她，小宝宝这才得以顺利呼吸，心率、血氧逐渐恢复正常。

这是一个重症肺炎的宝宝，针对这种小龄重症支气管肺炎患儿，不管是入院宣教、母乳喂养宣教，还是医生查房，都会再三强调喂养问题，具体如下：

首先，给婴儿喂奶时应抬高头部，或者抱着喂养，睡着了尽量不要喂养，即使要喂也要记得用手指夹住乳房，不要让乳房堵住宝宝的鼻孔。其次，避免呛咳，咳嗽时应停止喂养，少量多餐，喂完后竖着抱拍隔。平时也要多给宝宝拍背：手掌五指并拢，向掌心微弯曲呈空心掌（握鸡蛋姿势），利用腕关节为支点，叩击患儿背部，从下至上，由外向内，避开脊柱及肾脏，叩击频率为每分钟120-180次，每次3-5分钟，两肺交替进行。小婴儿在叩击时需稳妥扶持患儿头部，避免头部过度震动。

长沙市妇幼保健院儿科 吴珊