医生开了一场完美的手术 患者竟和医生一起写了本书

2018-10-29 06:08 | 浙江新闻客户端 | 记者 黄慧仙 通讯员 方序 鲁青

对于救治自己的医生，患者会如何表达感谢？送锦旗？还是送感谢信？患者姚彤华的答案是：和自己的主治医师联手，一起写本书。

近期，姚彤华与其主治医师浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科副主任、主任医师陈益定共同撰写的科普书籍《陈益定支招乳腺健康人生》出版。如今，在新华书店和浙江图书馆都能看到这本书。

而要说起这本书的成书渊源，还要从姚彤华在2008年的一段遭遇说起。

身边3同事患乳腺癌 自己右乳也查出肿块

60年代生人的姚彤华是一所体校的英语老师。

2008年的秋天，放完暑假，姚彤华像往常一样回到学校上班。但此时校园里传来的消息却并不如秋天那般的宁静。

“才200多个员工的学校，体检中却查出了两个乳腺癌和一个甲状腺癌。”姚彤华说，一时间，对于乳腺癌的恐惧弥漫在整个校园中。身边的女同事纷纷开始做自检、互检，以及上医院做钼靶及乳腺B超。

相互交流有无肿块，边界是否清楚、血流信号是否明显、钼靶片上有无密集的钙化点，成了那段时间里，姚彤华的女同事们最常谈到的话题。当时年过四十的她自然也成了学校“恐癌症”的一员。

“那段时间我事业上比较忙，工作压力大，又处在乳腺癌高发的年纪，心里更加担心。”姚彤华说。

于是，不久她就去了一家省级医院做钼靶X线影像检查。然而，检查结果并没有给本来就忐忑的姚彤华一点安慰。检查结果显示，姚彤华的右乳有一个2.0cm×1.8cm左右的肿块。

“血流丰富、边界欠清”的字眼，钼靶片上的强光点及“右乳Ca待排”的结论，对姚彤华来说，都显得格外刺眼而揪心。而接下来叫住她的一位女医生的话更是让焦虑的她，似乎感受到了近在咫尺的乳腺癌威胁。

姚彤华说，这位女医生虽没有明确告诉她右乳的肿块是否为乳腺癌，却两次拉住她触诊，严肃凝重的神情让她惊慌。“不管是良性还是恶性，40岁以上的女人对于乳腺肿块不能等待，不能观望。”这位女医生的话，姚彤华至今仍印象深刻。

“我是不是和同事一样，患上了乳腺癌？”“一切又该如何是好？”走出医院，姚彤华的内心被迷茫与恐惧包围着。

耐心问诊+一句“99.9%是良性”成最暖镇定剂

为了进一步确定自己的肿块是否为乳腺癌，姚彤华在朋友的介绍下，来到了浙医二院肿瘤外科陈益定的门诊。

起初，男医生看乳腺外科的设定让姚彤华颇有几分犹豫。但很快，陈益定医师耐心温和的问诊态度便让姚彤华安下心来。

无框眼镜，白大褂下露出绿色手术服的些许边角，谈话间神态温和从容……这是近期记者见到陈益定时的第一印象。

作为姚彤华主治医师的陈益定也还记得当天的情景。陈益定说，那天接诊，他在看过姚彤华的检查单，又对其进行了触诊后，心中便已基本有了数。“你的肿块较软，边界清晰，99.9%是良性的。”陈益定的一句话，让姚彤华煎熬的心顿时有了几分镇定感。

考虑到姚彤华的状况，及其忧虑情绪，为彻底扫清疑虑，陈益定决定为其进行乳腺肿块切除术。

于是，就在姚彤华来就诊后的第二天下午，这场手术便在门诊中进行了。“手术只用了二十分钟就完成了，术中没有感到丝毫的疼痛和不适。”姚彤华回忆说，切下来的乳腺肿块是椭圆形的，陈医师拿给她看时说“包膜完整，质地柔软，肯定是良性的”，等这个肿块送病理科做了切片检查后确认是良性，便可以完全放心了。

术后，姚彤华回复得很好。“手术后的第二天，我就去讲课了，虽然需要抬起右臂在黑板上写字，我也没感到有牵拉感。”姚彤华说。

十天后，姚彤华的病理切片报告出来，一些正如陈益定所料：她的乳腺肿块是乳腺增生，并不是乳腺癌。

“能碰到这样好的医生，得到这样好的结果，真的非常幸运，很温暖。”姚彤华说，自己术后几乎没有留下任何疤痕。这位乳腺外科医生的一双神手让她感到惊叹。

被救一命，决定写书还恩

在此之后，姚彤华又介绍了多位受乳腺疾病困扰的朋友来陈医师处就诊。

在一次次陪伴好友去陈医师的专家门诊就诊的过程中，姚彤华发现了一个现象：很多女性对于乳腺疾病缺乏足够认识，但陈益定又只能不厌其烦地一遍遍将这些知识讲给她们听。 从乳腺的结构，乳腺的常见病多发病，到乳腺癌的诊断和治疗，有时候遇上文化水平较低的患者，沟通起来难度很大，便颇费时间。

一番思量之下，姚彤华有了一个主意。她向陈医生提议说：“您有这么丰富的临床经验，应该写一本科普专著，让更多女性了解自己的乳房，教会她们如何进行自我检查，尽早发现乳腺癌的蛛丝马迹，以及得了乳腺疾病之后应该如何配合医生积极治疗等。这样能大大提高门诊效率，也可以让医生在有限的门诊时间里，接诊更多真正需要您帮助的患者。”

姚彤华的这个想法得到了陈益定的赞同与支持。

但由于陈益定平日工作很忙，姚彤华便提出，此书可由陈医师提供一些平时做科普宣教的素材，并口述一些经典的病例，自己来做笔录。于是，为了完成这本书，姚彤华一有空便来到陈益定的门诊并积极参加各种健康宣教的讲座，一方面是记录陈益定的口述内容，另一方面则是将自己在科普宣教中听到的所见所闻，也收集下来，作为书的素材。

“每周四下午的名医门诊，陈医师常常从1:30进诊室开始，接诊一个又一个患者，几乎一刻都不离开座位。直到夜幕降临，整个门诊大楼空无一人。”姚彤华说，在她看来，“不急不躁”是陈医师最真实的写照，病人提出的任何问题他都能仔细地予以解答，并且详细地为病人介绍病情，探讨治疗方案。

“陈医生的慢声细语总是给人一种静水流深之感，举手投足间充满了无限的人文关怀。”姚彤华说。

遇乳腺疾病莫慌张，积极检查配合治疗是关键

如今，该书终于写成。

对于这本书，陈益定说，过去自己也写过一些书，但主要以教材等为主，专业性较强，这次这本由他与患者共同完成的《陈益定支招乳腺健康人生》的书，最大的不同之处，正在于用通俗化的语言，为大家讲述重要的乳腺疾病知识。

“乳腺癌是一种治愈率很高的恶性肿瘤，但在治疗过程中，患者仍要经历手术、化疗、放疗、内分泌治疗等，需要承受身体上的痛苦和经济上的负担。”陈益定说，作为医生，在用医术将病人的痛苦降到最低之外，还要学会医患沟通。这本书就是一道不错的桥梁。

陈益定提醒，检查乳腺癌的发生可通过乳腺B超和钼靶检查来进行，但对于未婚未育的女性暂不建议进行钼靶检查。“60%左右的乳腺疾病患者存在过度治疗的情况。”陈益定说，其实，良性的乳房肿块很多都是不需要切除手术的，但现在不少此类患者都过于担心这种潜在隐患，才选择直接切除。因此，医生建议，在面对乳腺疾病时，患者应尽可能保持理性，多与医生沟通交流。

“我负责治病，你负责相信我！”这句来自电影《滚蛋吧，肿瘤君》中的话，让陈益定印象深刻。

他说，医生真心尊重患者、关爱患者，善于与患者沟通，并不断更新知识，提升自己的医疗技术水平，病人能全心信赖医生，这样才能形成一种良性循环，构筑起和谐的医患关系。