调经用它，保胎用它，取个环还用它，为啥这个药妇科医生都爱用？

有一天，我们药局的实习生小侯问了我一个问题，她说：“华子老师，我要考你一下。我发现妇科医生经常给患者开的针剂药品只用一种，但是那些患者的诊断又不相同，你猜我说的是什么药？”我笑着说这可考不住我，那个药肯定是黄体酮。小侯又眨眨眼睛说：“那为什么不同的妇科疾病都可以用这一种药呢？”我告诉她，黄体酮是由女性卵巢黄体细胞分泌的一种甾体激素，也就是我们平时所说的孕激素。它的作用主要有五点。

一、黄体酮可以维持妊娠

黄体酮是维持妊娠必需的激素，可以促使月经周期后期的子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵的着床做好准备。当受精卵植入后使之产生胎盘，减少子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。所以临床上打黄体酮针最常见的用途是保胎，治疗先兆流产及习惯性流产、不孕症。

二、其衍生物用来避孕

大剂量的黄体酮可以使子宫口闭合，宫颈黏液减少变稠，使精子不易通过宫颈到达子宫。而且通过大剂量的黄体酮对下丘脑可以产生负反馈调节，抑制垂体促性腺素的分泌，产生抑制排卵的作用。其衍生物如炔诺酮、炔诺孕酮、甲地孕酮、己酸羟孕酮等常用于避孕药。

三、联合雌激素进行绝经期取环术

节育环是我国使用最多的避孕方法，当妇女进入绝经期时就要面临取环的问题。但女性在绝经期时由于卵巢功能衰竭，激素水平下降，而使生殖系统萎缩明显，取环手术难度增大。所以多采用雌激素联合孕激素模拟月经周期，使宫颈自然扩张，加强宫颈软化作用，降低了取环困难率，减轻患者的痛苦。

四、可以调节月经周期

孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期，有转化子宫内膜及调节月经的作用，所以妇科医生也常用黄体酮其及其衍生物来调节月经。有些女性经期反应比较重，有痛经、经前紧张综合症等。在经期遇到某些事件，如高考或是中考时，为了避免月经的影响，可以使用黄体酮或其衍生物来调节月经周期。

五、治疗功能性子宫出血

孕激素可以对抗雌激素，使持续增生的子宫内膜转化为分泌期，可以暂时止血。在停药时的撤退性出血使子宫内膜脱落较完全，达到“药物性刮宫”的效果。如果长时间使用大剂量的孕激素，可使子宫内膜萎缩，而达到止血的目的。

以上五条是比较常见的黄体酮的用途，除这些外，还可以用于子宫内膜异位症、多囊卵巢症、慢性盆腔痛等多种妇科疾病。华子提醒，药物一定要在医生指导下使用，千万别自己盲目使用。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师！