医生能否检查出患者有没有打过胎？

本文首发于微信公众号：郭医生小课堂

女性怀孕时，身体的很多器官都会发生变化，而其中变化最明显的就是生殖系统。但是这些变化在流产之后甚至分娩之后的一段时间，都是可以恢复到正常状态的。所以如果流产后身体恢复顺利，并且没产生后遗症，尤其是早孕期的流产，单纯从身体的状态上来看，是无法检查出患者是否曾经有流产过的。

当然，这个完全恢复到正常状态使需要一定时间的，比如说早孕流产一般需要一个月，而分娩大概需要42天。如果你刚好在这个时间内进行检查，那还是有可能会检查的出来的。

一个小女孩，瞒着家里人偷偷做药流，结果没想到药流不全，流血老是不干净。妈妈以为是月经不调就带她去看医生，结果做了检查发现HCG阳性，宫腔内还有组织物残留，这种情况下事情就一目了然了，想瞒也瞒不住了。

想要知道打过胎能不能被看出来，就让我们先了解一下打胎的过程。

所谓的打胎也就是人工流产，根据流产的时间可以分为早孕的人工流产和中晚孕的引产。而早孕期的人工流产又包括手术流产和药物流产。流产的最终目的就是使胚胎或胎儿不能继续在子宫内生长发育，排出妈妈体外。

中晚孕的引产一般采取药物引产或者水囊引产等多种方式，通过人为的诱发宫缩让胎儿自然娩出，这个过程类似于足月分娩。当月份太大时可能会造成宫颈的裂伤，使宫颈由未育时的“O”型变成生育过的“一”形。还有一些极个别的情况需要采取剖宫取胎的方法，那就跟剖宫产一样了，会在肚皮上留下疤痕。

像这些大月份的引产可能会在身体上留下痕迹，医生通过检查可以发现。

而早孕流产中的药物流产，是通过药物使胚胎坏死，诱发宫缩，将坏死的胚胎自行排出体外。这种情况下不会给身体留下任何痕迹，有些人形容顺利的药流就像来了一次月经，只不过是痛经的程度比较严重而已。

但是药物流产有个弊端就是阴道流血事件会比较长，这种长时间的阴道流血可能会引发生殖道感染，导致输卵管炎症，严重者可能会发生输卵管阻塞，影响以后生育。所以针对曾经流产过的不孕患者，我们也要首先排除输卵管因素导致的不孕，医生会建议做输卵管造影等检查。

那遇到有输卵管阻塞的患者，我们也会问一下“以前有没有做过人流啊？”如果你咬死不肯承认，那我们也会考虑是不是由于盆腔炎或者盆腔粘连等疾病所导致的。

而手术流产则是通过负压吸引或者钳刮的方式，机械性的将胚胎组织取出。在这个过程中，有可能会损伤子宫内膜。子宫内膜分为功能层和基底层。功能层每个月来月经时都会脱落，但很快又会自行长好。不过如果在手术的过程中损伤了基底层，基底层是没有自我修复能力的，就可能会发生子宫内膜变薄、宫腔粘连等问题。所以说如果在平时我们遇到了一个子宫内膜很薄或者宫腔粘连的患者，也会首先考虑是不是由于人工流产所造成的。但是如果此时你还是打死不承认，那我们也会想不会是由于雌激素过低或者诊刮等其他宫腔操作所导致的吧？

总之，关于有没有打过胎这件事，只要你自己打死不说，医生也是没有办法明确的检查出你是否曾经做过人流的。我们只可能在某些情况下“高度怀疑”，但却很难做到确诊！反正爱说不说那是你的事，关我屁事~

当然，还有一种比较老实的女生，只是想隐瞒男朋友，但是会偷偷告诉医生。那这种情况下一定要把病历保护好，千万不要让男朋友或者老公看到。

记得有一次，有个产妇出院，她老公拿着出院诊断来问我们：

“医生，你这上面写的G2P1A1是什么意思啊？”

“哦，孕2产1流产1次的意思！”

“你们是不是搞错了？我老婆是第一次怀孕啊！”

呵呵，这就尴尬了！

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