由子宫肌瘤继发贫血想到——化痰祛瘀健脾

一个朋友带着他的母亲过来找我，手里拿着在其它医院做的血常规报告单(如图)，和我诉说头昏，两腿发软，脸色也大不如以前，乡镇医院建议补血治疗。
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血色素只有6克，如此严重的重度贫血，必然有原因，看下血常规化验单为小细胞低色素性贫血，自然会想到缺铁性贫血，女性月经量过大是常见原因。

细问之下，这位阿姨才肯道出实情，有子宫肌瘤病史，经期过量，经期要用三四包卫生巾，民间有种说法，女性来例假量大，是因为气血好体内排出的毒素多，是不衰老的表现，她也就没有在意。

有人说，凡是摘除子宫的人，脸上各种各样乱七八糟的东西就出来了。怎么来的，与你切除子宫有直接的关系。

更恐怖的说法是，摘除子宫后，就已经不是女人了，摘除子宫你马上就会出现最常见的表现，即开始长胡子，个性也男性化.....所以，一旦出现月经过多，不明原因的贫血一定要引起注意，排查是否由子宫肌瘤引起。由于月经过多、不正常的出血等的情况长久持续，子宫肌瘤的症状会轻易造成缺铁性贫血，尤其是黏膜下肌瘤，虽然肿块很小，但是子宫肌瘤的症状会造成月经出血量的增加。据统计女性中有20%的人患有子宫肌瘤，但80%到90%的子宫肌瘤患者没有症状。

发现子宫肌瘤是否需要一切了之，需要对子宫肌瘤的大小、位置、数量，是否恶变，是否对生活造成影响等情况进行评估。

对于那些可以中医药保守治疗的患者，《医学入门》中提出的方法，个人觉得比较可取:，“善治癥瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤元气，宁扶脾胃正气，待其自化。”，总结起来就是“化痰祛瘀健脾”六个字。药物可选用党参、茯苓、制半夏、夏枯草、山慈菇、制乳没、陈皮、穿山甲、桂枝、桃仁、三棱、莪术、鳖甲等。​