当怀孕遇上了子宫肌瘤,这个孩子还能不能留?

文 / 康爱多妇幼健康
2018-03-30 17:05

当怀孕遇上了子宫肌瘤,这个孩子还能不能留?

子宫肌瘤,单凭自身的一个「瘤」字,就让不少的女性朋友心惊胆跳。

其实,子宫肌瘤作为一种常见的良性肿瘤,实际危害也没有人们想象中的那么大。

不过,当孕期和子宫肌瘤遇上时,可就要留个心眼了。

当怀孕遇上子宫肌瘤

怀孕后,身体处于一种特殊的状态,在这种状态下,子宫肌瘤可能变「坏」,从而影响母亲和胎儿。此外,子宫肌瘤的位置、大小还会对备孕、分娩及产后恢复造成不良影响。

当怀孕遇上了子宫肌瘤,这个孩子还能不能留?

1. 不孕、早期流产

怀孕早期,肌瘤的存在不利于受精卵的着床和生长发育。有研究表明,患肌瘤的女性流产的可能是正常女性的 2~3 倍。

2. 胎位不正、流产

一些肌瘤(大的肌壁间、粘膜下肌瘤),可妨碍胎儿在宫腔内活动而造成胎位不正。

此外,怀孕后肌瘤会增大,在怀孕的头 4 个月内最为显著。

3. 难产、产后出血

分娩时,肌瘤可以影响子宫的收缩,使分娩过程延长;大型的子宫肌瘤还会阻塞产道,造成难产。分娩后,子宫肌瘤还可能影响子宫的收缩,引起产后出血。

孕期发现子宫肌瘤,又该怎么办?

1. 除非迫不得已,一般不手术

原则上,除非发生某些迫不得已的情况,怀孕期间一般不对子宫肌瘤进行手术,需等分娩时或分娩后再处理。

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2.「剖」还是「顺」?

这主要取决于肌瘤大小和位置。

当同时满足以下三点时,可以尝试自然分娩,生产后再根据情况对肌瘤进行治疗:

肌瘤位于子宫顶部(宫底)或子宫的前后壁;

直径小于 8 厘米;

检查判断肌瘤不影响胎儿进入盆腔和经阴道娩出。

常见治疗药物

桂枝茯苓胶囊

由桂枝、茯苓、牡丹皮等中药组成。

方中桂枝为主药,温通经脉而行瘀导滞;辅以桃仁活血化瘀;丹皮散血行瘀,兼清瘀热;芍药养血和血;茯苓消痰利水,渗湿健脾,以助消瘀之力。

诸药合用,共奏活血化瘀、缓消癥块之功效。

妇科再造丸

被运用于治疗月经紊乱、痛经子宫寒冷、体虚带下以及妇科疑难杂症等方面有着较为明显的效果中成药。该方由当归、香附、白芍、陈皮、延胡索、地榆、三七、丹参等42味中药组成,蕴涵乌鸡白凤丸、逍遥丸、六味地黄丸、四物合剂等四大名方),具有益气固本、补益肝肾、通经活络、消癥散结之功、暖宫止痛功效。

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常见治疗疑问解答

子宫肌瘤手术后多久可以怀孕?

子宫肌瘤剔除术后会在子宫肌壁上行成子宫瘢痕,较大、较深的肌瘤剔除后如同剖宫产手术一样,子宫需要一定的恢复过程,若间隔时间较短就怀孕,随着子宫的增大有发生子宫破裂的危险。小的粘膜下肌瘤宫腔镜术后 1 年可以考虑怀孕, 其余需严格避孕 2 年。

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