【关爱女性健康】子宫肌瘤，一定要切吗？

女人如花，花开至美，而枝繁才会叶茂，根固才会花开。余杭三院妇产科一直致力于女性健康，为女性的健康保驾护航。

家住百丈的苏女士今年59岁，半月前，绝经2年的她忽然又来“月经”。苏女士感到十分困惑，自己的身体一直都很好，难道是生了什么病？害怕之余，苏女士来到余杭三院就诊。通过B超检查，医生发现苏女士子宫里有多个大小不等的肌瘤。医生告诉苏女士，出血是子宫肌瘤逐渐增大引起的，建议手术治疗。

苏女士隔壁病床的王女士，今年才43岁，半年来子宫肌瘤逐渐增大，住院时肌瘤已有5.1cm。因为对手术情况不了解，苏女士和王女士都找到余杭三院妇产科主任魏仙凤主任医师进行咨询。魏主任耐心地进行解答：子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，多发于30-50岁的女性，大多数子宫肌瘤患者无明显症状。子宫肌瘤如果较小且无症状可以采用保守治疗，定期随访检查或进行药物治疗。若是围绝经期妇女，也可用药物使其提前过渡到自然绝经，等肌瘤自然萎缩。

魏主任告诉她们，对希望保留生育功能的女性，一般会采用肌瘤切除术，但术后有复发的可能性；对无生育要求或怀疑肿瘤已经恶变的，则进行子宫切除术。手术可选择开腹手术或腹腔镜手术。魏主任综合分析王女士和苏女士的情况、保留子宫的意愿以及年龄、生育要求等，分别进行了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和腹腔镜下子宫全切术+双侧附件切除术。手术很顺利，王女士和苏女士都恢复良好，目前已出院。

魏主任说：“虽然子宫肌瘤大多为良性肿瘤，但也不可放松警惕。绝经后，随着女性激素水平下降，子宫肌瘤会逐渐萎缩，约有0.4%-0.8%的女性可能会出现肌瘤恶变，仍要加强检查。”

如果出现以下情况，建议进行手术治疗

1.月经过多致继发贫血，药物治疗无效；

2.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；

3.体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；

4.能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；

5.疑有肉瘤变。

专家简介

魏仙凤 主任医师

余杭区危重孕产妇抢救专家委员会委员，余杭区优生优育协会理事，余杭三院妇产科主任。从事妇产科临床工作30余年，曾去浙江省肿瘤医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院进修学习，擅长腹腔镜下子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿剔除术、异位妊娠、不孕不育等手术，擅长危急重孕产妇救治。开展新技术新项目20余项，主持参与科研课题2项，发表国家级及省市级论文10余篇。

专家门诊时间：周一、周五上午。

通讯员：妇产科 郁丽琴