怀孕第14周：习惯性流产原因

一般胎儿死亡发生在怀孕20周之内或胎儿体重不足500克者称之为“流产”。自然流产率可高达10%～15%,而其中80%因受精卵不健全所引起。另外15%为母体的因素，如全身疾息（传染病．内分泌不平衡，心脏血管或肾脏病）．蛋白质，维生素不足，血型不合，滥用药物：子宫因素（如肿瘤、位置异常，先天异常，子宫腔黏连、子宫颈机能不全）及黄体机能不足的因素。当然安胎的对象只限于母体的因素所引起的流产，而其中又以早期的“黄体机能不足”及中期的“子宫颈机能”为最重要。两者也是造成习惯性流产的主要原因。

1. 黄体机能不足。怀孕初3个月可说是最脆弱的时期。卵巢分泌的黄体酮一方面要使子宫腔的蜕膜组织增厚，充血，以利胚胎的着床发育；另一方面又要抑制子宫的活动，以免子宫收缩排出胚胎。有时在受精卵着床不久即流产，病人也不知道已怀孕过了，所以黄体不足的患者可以说弱不禁风，因此补充自己分泌不足的黄体酮也是刻不容缓的事．目前市面上的黄体酮可分为人工合成及天然制剂两种。人工合成黄酮经体内分解代谢偶会有女婴男性化的现象发生，早已为众所皆知，产科医师只会选择天然的黄体酮制剂。因为这段时间为器官发生期，如怀孕21天起心脏，脑部开始发生；30天四肢，腿部开始发生．这时超声波追踪检查很重要。超声波扫描，可以测量妊娠囊最大直径来对照周数，而胎心如果符合孕周，胎芽在第7、8周即可看到闪烁跳动。只有正常的成长胚胎才能决定继续安胎。萎缩卵、空囊腔或无胎心，无胎动都要人工流产终止妊娠。

2．子宫颈肌能不全。当怀孕到四五个月的时候，胎儿的重量将松弛的子宫颈口压迫分开。而胎儿掉出来的现象就是子宫颈肌能不全所引起。由于分娩或人工流产的伤害或先天性原因而导致子宫颈括约肌松弛无力，以致胎儿重量达到一定值时就无阵痛性扩张了。治疗的方式是使用特殊的缝口线将子宫颈环扎起来。不过仍有半数病人不足月生下胎儿，都是未继续好好安胎的结果。