搞懂“子宫输卵管造影”，有这篇就够了

我们先来认识一下

输卵管

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一，它具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。通俗的说，只有输卵管畅通，精子先生才能找到卵子小姐，孕育出健康的宝贝。

那就需要“子宫输卵管造影”这种技术来帮忙啦！

医生通过向宫腔及输卵管注入造影剂，并行X线摄片，可以了解到输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态，从而找到不孕的原因。这种检查创伤小，准确率高达80%，而且有些女性经子宫输卵管造影后，不通畅的输卵管变得通畅，甚至还可以怀孕。

那么关于“子宫输卵管造影”的问题，让生殖中心的杜维娜医生为您做出解答吧~

1. 医生，我现在1年多没怀孕，需要做造影吗？

   1年以上有正常性生活未避孕未孕，如果您有腹部手术史，有人流、药流或引产史等，需了解输卵管是否通畅及阻塞部位；需了解有无子宫畸形及类型、宫腔有无粘连、粘膜下肌瘤、息肉及异物等，都需要进行子宫输卵管造影。不明原因的反复流产者也需要做造影排除原因。

2. 什么情况下不能做造影？

   急性阴道炎、盆腔炎（如阴道分泌物细菌、霉菌、支原体、衣原体等阳性），严重的全身疾病，正常分娩、引产、流产、刮宫后6周内，月经期或子宫、宫颈出血时，碘过敏者，发热，停经尚未排除妊娠者，明显甲状腺疾病者。

3. 做造影会不会对身体有害？做完造影多长时间可以怀孕？造影需要进行X光摄片及透视，会使机体吸收一些X线，但瞬时X线照射所造成的损害是轻微和可逆的，无须恐惧；目前我们应用的造影剂是碘海醇注射液，罕见中、重度不良反应，静脉注射到体内的碘海醇，于24小时内以近乎百分之百从尿液排出，不会被任何器官吸收或代谢，所以造影后的下个月经周期就可以试孕。

4. 做造影安全吗？会不会不舒服？

   造影术中多数人会感觉像痛经，很少部分人会出现明显疼痛，严重并发症如子宫穿孔或损伤、造影剂过敏、栓塞等极其罕见，术后还可能出现感染，如盆腔感染甚至全身感染症状，故术后需遵医嘱口服消炎药等；术后出血，部分患者可能出现少量出血，这是正常情现象，出血一般在7天之内自行消失，若出血超过月经量应随时就诊。

5. 应该什么时间来做造影最合适？

   应在月经干净3-7日，必要时需结合B超监测卵泡及内膜情况，术前禁性生活。可以在月经期提前来门诊预约。

6. 做造影前需要准备什么？要做哪些检查？

   可于造影前一天就诊，完善阴道分泌物及盆腔彩超检查，次日下午行造影检查，也可于造影当天早上就诊，检查均正常后下午行造影检查，术前于注射室肌注阿托品，排空膀胱，准备一枚卫生巾或护垫，因为造影术后可能有少量造影剂流出或阴道少量出血。

7. 造影在哪做？怎么做？造影在X光检查室进行，需排空膀胱后于X光室窗口排队，每人进入摄片室2次，第一次需进行盆腔检查、置管、注入造影剂等操作，完成后请于窗口处座位安静等待，15-20分钟后进入第二次，只拍摄即可无其他操作。

8. 请问做造影需要多少钱？

   费用包括造影前相关检查及准备费用，造影手术及X线费用，术后用药等，目前我院子宫输卵管造影费用约800元左右。

9. 做完造影应该注意什么？

   术后2周禁性生活及盆浴，口服抗生素预防感染，术后1周内有少量阴道流血如无其他不适属于正常现象，如超过月经量或伴有其他不适应随时就诊。

10. 医生，我的报告显示双侧输卵管通畅代表我一定不会得宫外孕吗？

    并非如此，异位妊娠发病率约2%，其中输卵管妊娠占95%左右，当输卵管炎症、异位妊娠病史、盆腔手术史等高危因素存在时发病率更高。即使双侧输卵管通畅，不也能100%排除宫外孕的可能。

11. 请问输卵管通而不畅我应该怎么办？能自然受孕吗？

    输卵管通而不畅也有自然受孕的机会，结合其他情况临床医生会给予合理的建议。

12. 我有一侧输卵管积水该怎么办？

    积水是慢性输卵管炎症的表现之一，积水侧输卵管阻塞，且会对子宫内膜及胚胎产生不良影响，故可行输卵管造口术、盆腔黏连松解术或患侧输卵管切除术等。

13. 输卵管阻塞该怎么办？

    若为单侧，可另一侧试孕；若为双侧，则需行试管婴儿助孕或经腹腔镜手术再评估。输卵管近段及中段阻塞可于宫腔镜或宫腹腔镜联合下，行导丝复通术，或输卵管部分切除再吻合，术后妊娠率上升，但宫外孕率也有所上升；输卵管远段阻塞可行输卵管造口术、伞端成型术、切除术及黏连松解术等。依据术中所见情况，医生可能建议患侧输卵管修复保留或切除。