去肌瘤、保子宫，二者能否完美兼得？

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子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官良性肿瘤，也称子宫纤维肌瘤。由于它主要是由平滑肌细胞增生而成，其中的少量纤维结缔组织只是作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。子宫肌瘤为其简称。

2.子宫肌瘤对健康有什么影响？

子宫肌瘤可引起明显的临床症状，包括：月经过多、经期过长，并可因此而引起贫血；严重的痛经、盆腔疼痛和性交痛等；压迫膀胱引起尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、肾积水等表现；压迫直肠则引起大便不畅、排便后不适感等。巨大的子宫肌瘤可见腹部膨隆，摸到肿块等。子宫肌瘤的存在还可影响输卵管的通畅性、孕卵的着床和胚胎的发育从而起不孕和流产。

3.子宫肌瘤如何治疗？

常规的治疗考虑是：如果是体检发现的小而无症状的子宫肌瘤可以随访观察，不必特殊处理。如果有症状可以先行尝试内科方式的中西医药物治疗，如针对出血的止血药或宫缩剂，抑制肿瘤生长的激素类药物等。部分病例疗效可能不确切，有的病例可能出现肌瘤反弹增大或发生药物副作用。手术治疗有子宫切除术及肌瘤剔除术，疗效可靠，但也有创伤大的不足。其中子宫切除术可造成子宫的缺失、生育能力的丧失和身体的完整性受损；而肌瘤剔除术则有遗漏或复发的可能。

4.还有没有什么好的选择呢？

有呀！去肌瘤、保子宫，二者完全可能兼顾。这就是值得推广的新型微创治疗方法——子宫肌瘤介入治疗（通常是采用子宫动脉栓塞术）。一般经股动脉穿刺，将不到2mm的小导管超选择性地插入子宫动脉的适宜位置，将肌瘤的供血动脉用栓塞剂堵住就可以了，不用动刀的！

5.子宫肌瘤介入治疗如何选择病例？

适应证：可以用一句话概括——有症状的子宫肌瘤，药物治疗不佳而又想保留生育功能者，均可纳入介入治疗适应证。

禁忌证：怀孕期、不可控制的感染、凝血异常、对比剂过敏、重要脏器功能不全难以纠正者。疑为恶性肿瘤者应在鉴别清楚后再进行相应治疗，亦不宜当成子宫肌瘤贸然进行介入治疗。

介入疗法为什么可保子宫又去肌瘤？

因为是通过插管，用栓塞剂将肌瘤的供血动脉直接堵塞，而肌瘤对缺血敏感，将出现缺血坏死，最终可逐渐吸收缩小甚至消散。而正常的子宫组织对缺血缺氧耐受性大得多，因而得以保留。