试管婴儿妊娠成功了，你该知道这些事

经过漫长的几个月，甚至几年，试管婴儿助孕成功了，你的宝宝从被放入子宫那刻开始，终于找到了自己的家，开始慢慢生根发芽。这是一段奇妙的旅程，你能感受到肚子胀胀的，还有尿频的感觉，不要紧，这些都是正常的。

在整个妊娠期间，试管婴儿助孕孕早期与自然怀孕有细微差别，需要进行黄体支持。

因为在自然状态下，排卵后黄体形成，分泌孕激素，使子宫内膜由增殖期转换为分泌期，同时抑制子宫收缩，为胚胎着床做准备。但是在试管婴儿过程中，使用促排卵药，抑制了体内LH的分泌，多个卵泡发育导致雌激素水平升高，使雌孕激素比例失调；取卵时导致颗粒细胞损失；等等这些原因都会不利于胚胎着床，所以胚胎移植后需要黄体支持。

那么黄体支持要用药到什么时候呢？一般会用到妊娠8-9周，甚至更长。此时胎盘已经开始发挥作用，就不需要外源性孕激素补充了。

临床上有口服、肌注、阴道用药，效果都是一样的，也可以替换着用，比如早期用口服的，当出现妊娠反应时用肌注的，也可以先用肌注的，屁股上有硬结后用阴道的，也可以先用阴道的，出现阴道出血时用其他的。

试管婴儿助孕，孕早期经常有准妈妈因为出现褐色分泌物而十分紧张。

发生这种情况时首先要放松心情，我们要知道移植后出血或怀孕早期出血是很常见的，大概20-30%的妊娠女性出现过孕早期出血。特别是双胎妊娠出血的发生率更高，子宫内膜薄的人怀孕后也容易出血，有积液的人也容易出血。所以，如果自己中招，先告诫自己不必恐慌，不必焦虑，保持情绪稳定，这一点非常重要，因为心理对身体状态的影响巨大，情绪是决定成败的重要因素之一。

想要确定出血情况需要自己观察出血时间、出血量、伴随的腹痛症状。

如果是移植后1-14天

这期间是相对安全期，可能是移植时碰到子宫内膜或者胚胎种植时遇到表浅血管引发的出血。此时不必紧张，按照医嘱正常用黄体酮，避免重体力劳动即可，但也不必卧床不起，保持正常生活和轻松心态最重要。

如果是移植后14-28天

此时要结合移植第14天的血β-hCG值来判断。β-hCG值较高，出现褐色分泌物，不用担心，继续保胎，1-2周后行B超检查。如果β-hCG值较低，隔日复查β-hCG值翻倍不好甚至下降，阴道出血位鲜红色伴有腹痛，要及时到医院就诊。

如果是移植术后28天

要结合B超结果来判断。一超提示宫内见孕囊，特别是双胞胎可能出现少量暗红色或咖啡色阴道分泌物，遵照医嘱继续保胎。B超提示见孕囊未见胚芽或胎心搏动，1周后复查，如果仍未见，胚胎停育，及早到医院复诊。一超提示未见孕囊或胚芽，则为生化妊娠，此时停用保胎药，月经干净后到医院复诊。一超提示未见孕囊，但血β-hCG高于1500mIU/ml，必须考虑宫外孕的可能，密切观察阴道流血及腹痛情况。如果第一次阴超提示是宫内单胎妊娠，同时发生宫外孕的机会非常低，但是在IVF助孕周期比例稍高，如果阴道出血合并腹痛明显时还是需再次阴超排除宫内合并宫外妊娠的可能。

其他的与自然妊娠没有区别，同样需要尽早到产科建档，定期产检。还有最重要的一点，你的宝宝和其他自然怀孕的宝宝一样，只是精子和卵子结合的场所发生了变化，从目前的数据看，试管宝宝的健康状况、智商水平均与普通宝宝无显著差异。

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