曹培勇主任成功为一患者实施高难度腹腔镜下子宫全切术

2017年9月19日，广州新时代医院曹培勇主任成功为一名患者行四级高难度腹腔镜下子宫全切术，该手术的成功标志着新时代医院腔镜技术水平已达省内先进水平。

曹主任团队实施腹腔镜微创手术中

误患“子宫肌瘤” 一病拖5年

据了解，魏女士(化名)今年48岁，湖南人，现与丈夫俩人在广州天河区一家私企工作。5年前，于一次体检时，检查出是“子宫肌瘤”(后经我院专业检查，被诊断为“子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤”)。但面对本就不富裕的家庭，魏女士也不愿意拖累家人，放弃手术治疗，选择一拖再拖。期间，有采取药物治疗，但效果不好。

就这样，五年来魏女士的肚子一直不断地增大，就像怀孕2个月多的孕妇。近一年月经周期紊乱 ，经期时间延长，不规则出血1一个月，多次至外院就诊。外院一直当“子宫肌瘤”来治疗，给予止血药口服治疗和行诊刮术止血，但阴道仍然持续淋漓出血。经多次治疗效果不明显，魏女士辗转来到广州新时代医院就诊。

专业诊断 对症治疗

魏女士入院后，首先行常规检查，只见子宫增大约71*53*73mm，子宫后壁可见一大小约4*4*3cm 质硬包块，被确诊为子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤，而并不是“子宫肌瘤”。同时还诊断出魏女士还患有轻度贫血和宫颈肥大、糜烂、囊肿。

因病程较长，曹主任与科内专家认真分析病情，慎重讨论，“目前，微创手术治疗已经非常成熟，腹腔镜下子宫全切术——是简单而确切有效治疗魏女士病症的方法”，曹主任将病情和治疗方案告知患者家属。经过沟通，患者家属同意行腹腔镜下全子宫切除术。魏女士坦言，已经48岁了，也快到了更年期，前面已经被折腾5年之久，怕了，也烦了，现在也更没有生育方面的要求，接受且要求手术治疗。

四级高难度子宫全切 腹腔镜下成功完成

经过严密周全的术前准备，在妇科、麻醉科、手术室等骨干团队配合下，曹主任为魏女士实施了四级高难度腹腔镜下子宫全切术。

手术中，子宫增大如孕期两个多月(宫体大小约71*53*73mm)，且子宫后壁有一块大小约4*4*3cm 质硬包块，因患者长期出血而未及时对症治疗导致轻度贫血，且同时还伴有宫颈肥大、糜烂、囊肿，患者年龄偏大，手术视野暴露困难，因此手术难度增加。

曹主任利用多年来丰富临床经验和精湛的手术技巧，在患者的腹部切了三个小孔，插入腹腔镜器械，患者腹部内的影像立刻显现在电视屏幕上。面对电视屏幕，通过这三个小孔，成功完成了切、缝、取、冲洗等一系列手术程序。

曹主任通过腹腔镜直视操作子宫全切术

手术仅2小时左右顺利完成。术后第二天魏女士就可以下床活动，她和家人对新时代医院的治疗技术、服务都非常满意。“是广州新时代医院给我们的生活带来了新的希望......”魏女士激动地说。接下来魏女士只需接受短期治疗、护理和康复，便可以出院。

宫腹腔镜微创技术 改变传统手术的大切口模式

负责这次手术的曹主任介绍说，传统的手术方式是在腹部切开约20-25厘米的切口，肉眼直视下完成手术。这种方式创伤面积大、出血多，术后疼痛非常明显，存在潜在的并发症，术后恢复慢，住院时间长，腹部还会留有很长的疤痕。

而宫腹腔镜微创技术，只在患者的腹部开了3个0.5 -1.0cm的小小切口，对患者身体损伤极小，术中出血少、创伤小，术后恢复快，而且不会留下明显的疤痕。

新时代医院现拥有全套精良的腔镜器械，为妇科宫腹腔镜微创手术的开展提供了良好的设备基础。宫腹腔镜手术的适应症因人而异，腹腔镜下的子宫全切术除需要手术医师具备精湛的手术技巧，特别是镜下缝合技术，还需要有丰富临床经验。

目前，新时代妇科宫腹腔镜微创技术已经非常成熟。就本月来说，妇科已经开展了51例宫腹腔镜微创手术，其中有12例是高难度妇科疑难杂症微创手术。新时代医院一直在努力为更多女性患者提供精准、微创的治疗，为广大女性患者的健康保驾护航。