分享与收藏：产后康复之疼痛处理

产后康复中遇到的一些常见的疼痛和处理方法

孕妇在分娩以后身体会变得十分的虚弱，免疫力也随之低下。产后虚弱的身体很容易被产后疾病所侵袭，那么到底容易被产后哪些疾病所侵袭呢？

产后的女性和平常人有很大的来自于生理和生活习惯的差别。由于孕期子宫和乳房的增大而向上向前的转移。因此需要姿势性的代偿以维持平衡和稳定，腰和颈椎前凸增加以代偿重心的转移膝关节过度的伸直。姿势的变化，不会在分娩后自动修正孕期的姿势，有可能成为习惯。此外还有照顾儿童的活动会加剧姿势的不良。还有一些内在的变化是我们看不到的。

产后一年疼痛的原因第一是跟孕激素有关系的。孕期的激素，最主要的一种是松弛素也叫松弛肽，这是为了适应日益增大的子宫以及增大的子宫对盆腔的这种压迫而分泌的。然后身体的各个关节会逐渐打开，打开的部位不单单是骨盆区域，还包括所有的关节，而这种关节的松弛是造成疼痛的一个主要的原因。第二就是孕期不正确的姿态，这种不正确的姿态一直会持续到产后，尤其是表现在骨盆区域。很多妈妈要很好的拥抱自己的孩子做一个骨盆后倾的动作，耻骨和髂骨会不在一个水平面上，这就是骨盆后倾了。或者是腰部的无力造成的骨盆的前倾。不管是前倾还是后倾，造成更严重的一些别的问题他都会造成耻骨还有骨盆区域的一个疼痛。

站立位评估

站在垫子上双脚打开与与髋同宽。脚的内外四条线是平行的，就是脚的内踝和外踝是平行的，十个脚趾头尽量的要展开，然后从颈部开始。接下来去检查一下肩外旋和内旋的一个动作，要求的就是手向后的时候，能摸到对侧的肩胛骨，比如左手向后的时候，能自然的摸到右侧的肩胛骨，或者是肩胛骨的下角。站立的话，目视前方的的时候，目测耳垂有没有垂直在肩的正中，评估是否有圆肩驼背。稍不注意，这种姿势就会在产后护理婴儿的时候持续下去的，也会造成一个胸肌紧张和肩胛稳定性的无力。

然后，进入到骨盆的评估，评估产后妈妈有没有骨盆的前后倾，我们知道脊柱侧弯很大一部分上也是骨盆的倾斜导致的，可以这样检查：双脚分开与髋同宽。可以用一个硬一点的书皮，或者是硬纸片放在这个区域目光垂直向下看。髂骨前部最高与耻骨处在同一个水平面，如果髂骨向前，耻骨就处在后倾位，因为后倾腰椎前凸角度减少。如果髂骨是向前，骨盆就会处在一个前倾的状态。就是说骨盆前倾会把腹部的脏器向前推了。当脏器被往前推了，就会顶住腹直肌，那么在这种情况下，要放松腰部的后表链使腹腔有更多的空间，让张力回位。也就是说，激活一个背部的肌肉去放松，因为背部是又僵又紧的，后表链是从脚后跟一直到头顶整个都会变紧的。

骨盆变化带来的影响

骨盆的前倾不太影响美观，但是严重会造成下背部和颈部的一个负担，造成疼痛和肩颈问题会影响到我们的骨骼肌肉健康。那么骨盆的后倾，典型的姿势就是驼背臀下垂。导致的重心是向前的，也会让膝关节承重会更多。由于骨盆的位置是承载我们的生殖功能以及承托我们脏器的重要的位置，所以骨盆的后倾还会影响内分泌和一个生理的循环等。

骨盆的失稳会导致人体的比例失衡及下半身肥胖还有骨盆的变形，也会引起内脏下垂小腹突出。臀部横向的发展或者下垂，会破坏身体的曲线。第二就是骨盆与我们的脊柱。位于头后部的后头骨等骨骼的联动。如果骨盆出现了变形，这些骨骼也会随之产生畸形，妨碍其正常的一个作用，不仅会位于其附近的腹部周围和臀部是指挥全身的。比例均衡带来恶劣的影响第三导致内在便秘，痛经，以及经期的不适。骨盆支撑保护我们的内脏以及生殖器官的重要功能骨盆的。不稳定，或者变形会影响到我们盆腔内脏的脏器和生殖器官。

俯卧位评估

腰酸背痛的一个手法的评估。就是俯卧在垫子上趴在垫子上双手重叠放在一个额头的下方整个身体慢慢的放松。观察一下腰椎的棘突部位的疼痛或者是否有触痛，尤其观察压力过大时的腰四、腰五、骶一的位置。

最后还要我们要在四足位观察一下脊柱的灵活性是否有一个逐节的滑动

如何解决这些一系列的疼痛？

首先解决的就是肩颈的酸胀或疼痛。无论是母乳喂养还是奶瓶喂养知识许多新妈妈都会有一个肩颈疼痛的问题。那么这是长时间的一个前屈或者是一个含胸的体态，导致一个头部是向前引的，我们在处理他的肩颈问题时，好多新妈妈也挺关注自己的胸部，害怕自己的胸部下垂的。所以建议喂奶的时候尽量做到:双肩放松，远离耳朵，让肩胛骨下沉。

腰痛完全解决好或者说身体的其他的问题都解决好的话。接下来，第一要建立正确的一个呼吸模式。第二就是保持脊柱动态的一个稳定，也就是在运动过程中或者是他在活动过程中的一个稳定，第三的话就是运动感知的一个训练，也就是说他的意识以及神经控制的一个训练。然后放松腰部两侧的肌肉后，可以做筋膜的一个放松。也就是说，当我们就是身体就是血液循环不好或者是淋巴流动不好的时候，或者是刚好就是产后的妈妈出了汗又吹了空调的时候，表层的筋膜就会僵硬发紧。再激活一多列肌的一个功能，会更棒。

臀部疼痛（坐骨疼痛）

解决方法：

1、静态练习把疼点，慢慢压泡沫轴上，再慢慢把手抽离出来。时间5分钟

2、动态练习把疼的那个点小幅度放松滚动泡沫轴。时间5分钟

3、放松髂胫束，时间5分钟

4、拉伸体式鸽子式时间1分钟

一组2—3次，连续1周（孕期也可用此方法）

以上就是坐骨神经痛的一个解决的方案。

耻骨联合部位的疼痛是在妊娠的末期就会出现，这是因为怀孕时体内的分泌的激素造成的，也就是松弛素，造成了与软骨结构的一个变松。如何评估坐骨，耻骨疼痛的位置已经解决好了呢？其实很简单，就是坐着让她的一只手放在她的耻骨联合的位置，然后用一个手握成空拳，然后去做一个叩击，如果没有疼痛，就说明你解决了。

禁忌动作 :

1、大跨步的体式（如战士一式，大跨步体式容易造成错位。错位就要整脊了）

2、金鸡独立体式不能做

3、髋曲小于90度就不要做

4、不做开髋动作

5、检查是否缺钙

在练习的时候注意维持一个正常的腹压避免骨盆和后倾。腰椎的曲度是要保持一个正常的呼吸，控制腹部收缩，产生腹压稳定脊柱，那么将会进行特定的运动来刺激中枢神经系统。把持协同的收缩和腹部收紧，让脊柱在动态下的训练出稳定。