更年期激素治疗有什么好处

女性的雌激素是由卵巢分泌，除了对生殖系统有着很重要的作用，对全身器官都起着重要的作用。大脑、眼睛、皮肤、骨骼、乳腺、血管、泌尿系统等等。那么一旦进入绝经过渡期，雌激素开始减少，那么就会出现相应的症状。

2012年11月国际绝经学会举办了一个研讨会，美国生殖医学会、亚太绝经联盟、内分泌学会、欧洲男女更年期学会、国际骨质疏松基金会、北京绝经学会及其它相关医学组织均有代表参与，其目的是达成一个关于绝经后激素治疗应用的全球性共识。绝经后激素治疗(MHT)的证据越来越多，人们对其的认识也变得更为理性。认识到MHT启动年龄的重要性及在60岁以下女性中良好的安全性。

那么绝经后激素治疗(MHT)有哪些好处?

1. 有效缓解绝经相关的症状，如出汗、潮人、情绪障碍、睡眠障碍等。

2. 泌尿生殖道萎缩得到缓解和改善。防止或者治疗由于外阴、阴道的萎缩所引起的性生活疼痛、困难和不能。另外有助于缓解由于尿道黏膜萎缩引起的尿路症状。有助于延缓盆底功能的衰退而导致的盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁。

3. 补充雌激素有可以治疗或者减轻骨质疏松。可以降低30%由于骨质疏松性骨折。

4. 60岁以下或者绝经10年内开始给与雌激素治疗，可以改善脂代谢，有保护心血管的作用，降低动脉粥样硬化、冠心病的发生率。

5. 降低结肠癌的发病率。结肠癌也是绝经后女性高发的疾病，有研究表明，激素治疗能降低结肠癌的发病率。

6. 可以预防30%的阿尔兹海默综合征的发生。阿尔兹海默综合征的病因复杂，雌激素缺乏仅仅是其中一个原因。

绝经后激素治疗，各国指南一致推荐尽早开始。强调治疗窗的概念，也就是在绝经10年内，或者60岁以前。原因看上图：未经激素治疗的女性绝经后10年左右开始出现动脉粥样硬化，但绝经早期开始应用雌激素者，绝经10年甚至更长时间血管仍然未发生动脉粥样硬化。如果开始服用激素时间较晚，在60岁以后或者绝经10年以后，那么会在血管动脉粥样硬化基础上更容易发生血栓。因此不仅未能保护血管，反而增加了血栓的心血管意外的风险。因此建议绝经后激素替代治疗尽早开始。

绝经后的激素治疗的患者，如果无不适或者出现激素治疗的禁忌症，那么可以长期应用。根据目前的临床资料研究，尚未提出明确的终止治疗建议。如果没有禁忌症，那么可以考虑在合适的治疗时间内开始治疗。

1、绝经相关症状

2、泌尿生殖道萎缩症状

3、骨质疏松高危或患者是推荐人群，尤其是卵巢早衰患者。

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