宫颈癌筛查多久做一次？

宫颈癌筛查要定人群、定方法、定频次。筛查方法我们已经讲过了，下面我们聊聊筛查人群。

我们所说的筛查人群通常是已婚或有性生活的女性。另外我们对一些高危人群要重点关注：

❶ 有多个性伴侣或性乱者；

❷ 初次性交年龄低的女性；

❸ 其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性；

❹ 现在或既往有单纯疱疹病毒感染的女性；

❺ 艾滋病病毒感染的女性；

❻ 患有性传播疾病，如梅毒、淋病等的女性；

❼ 正接受免疫抑制剂治疗的女性；

❽ 吸烟的女性；

❾患宫颈病变，未及时治疗的女性；

❿曾经或正感染高危型人乳头瘤病毒的女性。

WHO世界卫生组织建议21~64岁的妇女每年筛查一次，我们来看一看美国妇产科医师协会（ACOG）推荐的筛查指南：

❶ 21岁以下的女性免疫抵抗力比较强，即使发生HPV感染也可以自行清除掉，多为一过性感染，所以该阶段的女性并不推荐进行筛查；

❷ 21岁~29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（巴氏涂片或TCT检测）；

❸ 30岁~65岁的女性，每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查；

❹ 大于65岁的女性，如既往多次检查都为阴性，则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CIN II级、CIN III级或者原位癌，则在治疗后仍要继续检查至少20年；

❺ 子宫切除的女性，因为没有宫颈所以不需要检查。但有个前提是：患者在过去20年中没有患过CIN II级、CIN III级、原位癌或宫颈癌；⑤接种过HPV疫苗的女性也不可掉以轻心，需要遵循的筛查建议同未接种疫苗的女性是一样，遵照年龄段进行筛查。

蒋国庆大夫是首都医科大学北京友谊医院妇产科的主任医师。现担任中国医药教育协会妇科专业委员会常务委员、北京医学会妇科内镜学分会委员等。擅长各种妇科恶性肿瘤如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌和外阴癌的诊疗和治疗，对复发性卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌的个体化综合治疗积累了丰富临床经验。

哪些病可以问蒋国庆大夫

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