都是误区!患者一说这4句话,消化科医生“听了要流泪”
作者:刘冰(中国人民解放军总医院消化内科医师)
作为一枚消化内科医生,每天工作都会遇到各种各样的患者,经过长年累月的接触,发现很多患者对于消化科疾病的认识都存在着一定的误区。今天我就来给大家讲讲消化科医生比较怕听到患者说的4句话。
1、“我这慢性胃炎能根治了吗?”有的患者慢性胃炎一两年时间,吃药也有效果,但总是复发,一年可能有那么几个月总是感觉上腹部不适。因此一些患者就会问:“医生,我就想把这个慢性胃炎根治了,吃点儿什么药可以以后再也不复发?”一般我会反问患者:“感冒能根治么?吃一次药以后就再也不感冒了么?”
慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症,抛开其他致病因素不谈,就饮食这件事情,很多人就做不好——饮食不规律、经常饥一顿饱一顿、偶尔暴饮暴食,或是还爱吃各种辛辣的、冰冷的以及大鱼大肉等重口味油腻食物……您想想,胃能受得了吗?
另外,现在生活压力大、节奏快,抽烟、喝酒、熬夜这些坏习惯及各种不良情绪也都会对胃造成伤害。
其实胃并不像我们想象的那么坚强,所以我们一定要爱护:注意避免食用过多辛辣、冰冷或油腻的食物,保持规律的作息,加强体育锻炼,保持良好的情绪,注意好了这些,一般胃炎是可以得到明显控制的。
经常有二三十岁的患者找我看病,明明诊断很明确,并不是什么重大疾病,但依旧支支吾吾心存疑问,一脸不放心的样子。这时问他怎么了,很多人会抛出一个致命问题:“医生,我有没有可能是胃癌/肠癌/食道癌?”
在被问到这个问题后,我经常是哭笑不得,二三十岁的年轻人为什么总担心自己得癌症呢?
当然平时我们总能听到恶性肿瘤的发病率升高或年轻化的新闻,或是听到邻居家朋友家的某某某年级轻轻就得癌症去世了……不得不承认,近年来,癌症确实有发病率升高、越来越年轻化的趋势,但这不意味着有点不舒服就是癌症。
绝大部分癌症,都发生于中老年人,如果是这部分患者,那医生一般会比较谨慎,把检查都明确,同时会注意患者有没有一些报警症状,比如长时间持续的腹痛、腹泻、脓血便,体重减轻,淋巴结无痛性肿大……
当然还有一些肿瘤确实是年轻人多发的,比如血液系统的肿瘤,如果出现出血不止、发烧不断的情况也要特别注意。但在消化内科方面,年轻患者没有必要过分担心,反而使精神压力过大,导致疾病加重。
3、“症状减轻/消失后,我就不吃药了”有这么几个病是消化内科很常见的,慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病、溃疡性结肠炎。这些疾病有一个特点,都是由于一些慢性的因素导致的,比如幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、神经肌肉功能不良、长期酸负荷重等等。
冰冻三尺,非一日之寒,同样治疗这个问题也就不是十天八天能解决的。那这些慢性疾病在服药疗程上有什么要求呢?
根除幽门螺杆菌感染一般2周以上,服药时间越长,越不容易复发;
胃溃疡4-6周、十二指肠溃疡6-8周,如果有出血穿孔等并发症还要更长;
胃食管反流病8周以上,症状明显者还需长时间维持治疗;
溃疡性结肠炎治疗时间就更长,因人而异,一般都在几个月以上。
所以,如果患了此类慢性消化道疾病,一定要按照医生建议的疗程来吃药,不能因为症状减轻或消失就自行停药。同时注意,以上说的服药时间,都是连续服药,断断续续是没有效果的。
4、“网上说我这是XX病!”去找医生看病,最好不要说这句话,更不要时不时挂在嘴边,如果搜索引擎能看病,还找医生干嘛呢?
网上查疾病症状最大的问题就是片面,医学是最复杂的科学之一,至今为止我们搞清的人体问题可以说是冰山一角。一个疾病对应着多种症状,一个症状又对应着多种疾病。你输入“便血”,它就告诉你直肠癌;你输入“胸痛”,它就告诉你心绞痛,它才不管你的性别、年龄、伴随症状、发病时间等非常重要的问题。
而且就怕本来没病,被网上搜索吓出了病,那就得不偿失了。关于在网上自行搜索给自己看病的事情,就有很多患者吐槽。
所以有了身体不舒服,及时寻求医生帮助,才是正确的解决之道。
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