买了百万医疗险,癌症治疗费,保险公司不赔!?

文 / 保险袋袋
2017-07-28 12:07

昨天,一位用户在后台咨询:买了百万医疗险,那在上海质子重离子医院发生的癌症医疗费能否报销?

绝大部分医疗险不能报销!!!

为什么不能报销?

因为医疗险报销的是必需且合理的医疗费用。对于癌症的治疗费一般只包括5种:化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法。不包含质子重离子治疗费用。

没有可以报销质子重离子治疗费的医疗险?

有!比如:

1,上海医保卡余额购买的医疗险(上海医保账户住院自费医疗保险)可报销该治疗费用的50%

2,专门针对癌症医疗的太平洋心安·质重防癌医疗保险

未来应该会有更多包含质子重离子治疗费的医疗险。

还有哪些情况医疗险不能报销?


1,故意行为:投保人故意、被保险人故意

故意伤害产生的医疗费保险公司不报销。谁伤害谁负责,自己故意伤害自己就只能自己承担责任了。


2,违法犯罪行为:吸毒、酒驾、无证驾驶、驾驶无证车辆等

特别需要注意的是:

酒后驾驶不赔!

酒后驾驶不赔!!

酒后驾驶不赔!!!

买了保险也不能任性,

老老实实做个遵纪守法的好公民,

要不,你的保险就白买了!


3,非治疗性手术及其医疗事故

不是因为需要治疗疾病而进行的手术及其医疗事故,比如整形手术失败,脸歪了,整形手术费及治疗脸的医疗费,一般医疗险是不报销的。

有的医疗险只要是医疗事故,导致的医疗费都不报销。具体可看条款中【责任免除】部分,有没有对医疗事故进行限定。


4,怀孕、流产、分娩等

怀孕、流产、分娩这些并不属于疾病,产生的医疗费也是不报销的。


5,遗传性、先天性疾病

对于遗传性、先天性疾病,医保显得尤为重要。

一般商业险都不会报销该类疾病的医疗费,所以尤其对于新生儿,及时参加医保很重要。父母需提前准备好参加医保所需的资料。

比如上海,非户籍父母在小孩出生前就应该办理好积分,小孩出生后及时办理医保。

另外怀孕期间也可以购买一份母婴险,如果小孩有先天性畸形可获得理赔。


6,艾滋病

艾滋病产生的医疗费,不报销。


7,高风险运动

例如潜水、冲浪、探险、赛车等非常危险的运动,受伤后的医疗费也不报销。


8,其他不可抗因素:战争、暴乱等

因战争、军事行动、暴乱、武装叛乱受伤导致的医疗费,医疗险不报销。


9,既往症,等待期内出现的疾病

投保前就已经发生的疾病,或者投保后,在等待期内发生的疾病,医疗险不报销医疗费。防止带病投保。

提示

上述是大部分医疗险不赔的情况。

但是不同的医疗险,哪些情况不赔会有一些区别,具体可查看条款中的【责任免除】确认。也可以微信关注保险袋袋发送问题,我们会定期整理回复。