幽门螺杆菌是致癌菌,但这几种情况是不需要清除的
是不是每个幽门螺旋杆菌感染者都要接受清除治疗?
并非如此。查出幽门螺杆菌阳性的大部人是不需要治疗的,只需要中年后定期进行内镜检查,或在有上消化道不适时进行内镜检查。
但对于以下人群,是有必要接受清除治疗的:其中包括有胃癌家族史人群;有消化性溃疡、慢性胃炎伴消化不良症状者;慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂者;病理检查中发现有不典型增生者;计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群(根除幽门螺旋杆菌,可降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险)。
另外,胃食管反流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者也建议根治幽门螺旋杆菌。
针对幽门螺旋杆菌清除有三联、四联方案。由于药物的耐药性等原因,三联的清除率已远低于80%,以卫乐舒或是舒克幽对抗菌为基础的四联用药方案更受医生们欢迎。接受清除治疗4周至6周后再进行一次复查,服用益生菌至少要持续2个月左右,判断幽门螺旋杆菌是否已有效好转,需要看清除率,而不是根除率。