如果不能彻底消灭体内的癌细胞,那么可以长期带瘤生存吗

文 / 医师报肿瘤频道
2021-03-24 20:37

随着医疗科技的进步,人类对癌症的治疗已经拥有多种有效手段,如手术、放疗或化疗、生物治疗、靶向免疫治疗等等。在治疗上,一味追求无癌,彻底清除癌细胞,有时达不到治疗效果反而会增加病人痛苦,降低生存质量。所以,对不同癌症患者可针对病情,采用不同的对症治疗方法,以改善症状、减轻痛苦,让患者“带瘤生存”,也可以提高生存质量。

所谓“带瘤生存”,是指通过有效治疗,达到改善癌症患者的主观感觉和临床症状,提高生活质量,稳定缩小瘤体,延长生存期。为什么会存在“带癌生存”的说法?当然就是因为有的癌症不能治愈,但病人可以通过综合治疗,让癌症得到一定程度的控制,癌症病人一定时间内身体内一直有癌症,但存活着。但存在“带癌生存”的说法,并不是就说明癌细胞真的杀不死,不能简单地得出一个包括所有情况的以偏概全的结论。癌细胞可以杀死,但不等于所有癌细胞都能杀死;癌症有可能治愈,但不等于所有癌症都能治愈。

有的癌症,因为早期,可以手术切掉,或放疗将癌症消灭,多数不会复发,但也有的会复发。复发了,如果是局部复发,仍存在再次手术切掉的机会,或放疗机会。但如果是远处转移复发,或者一开始诊断时就是转移性的晚期,这仍得分不同的情况。有的转移性晚期癌症,仍可以通过化疗,靶向药治疗等,达到完全缓解,也就是看不到癌灶了,有的不再复杂,就是治愈了,这种情况不多,但确实有。癌细胞,有的很好杀,有的不好杀,有的甚至完全打不动它,你既不能简单地说所有癌症都能杀灭,也不能所有癌症都不能杀灭,视情况而定,不要绝对化。

一旦癌细胞无法杀灭,完全可以采用带瘤生存的办法。“带瘤生存”主要有以下几个特点:

1. 生存周期延长

一般来说,当患者出现复发,转移,病情最容易恶化,生存期也会缩短,但是如果经过科学手段干预后,则能够提高生存率,延长生命几年甚至几十年。即使是晚期,患者也有继续生存的机会,一方面要降低内心焦虑、抑郁的情感;另一方面积极配合治疗,可获得较长的生存期。

2. 生存质量提高

很多人会觉得癌症患者的生存质量低,比如放化疗之后容易出现恶心呕吐、食欲不振、腹痛腹胀、白细胞低、失眠脱发等不良反应。而且经常会有营养匮乏、进行性体重下降的情况,这也是患者经常痛苦的原因。而很多患者带瘤生存,是可以达到较好的生存质量的。

3. 肿块依然存在

虽然肿块未完全清除,但不再变大,或缩小,或稍有增大,但生存周期延长,生存质量提高,多数情况下,进展缓慢的癌细胞并不一定对机体造成多大的伤害,只是在特定条件下,这些癌细胞 “疯长”,并侵袭重要组织器官,才表现出对生命的严重威胁。正因这些特点,我们要改变传统的肿瘤认识和治疗方法,以延长和改善癌症患者的生存时间及生存质量。所以即使肿块存在,也可以很好的生活。“带瘤生存”是中晚期癌症病人得以长期存活的出路。临床经验告诉我们,“带瘤生存”只有依靠全身有效的抗肿瘤治疗(非局部治疗)方能实现;中晚期癌症病人即使出现大量胸水、腹水或骨转移肝转移等情况,如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗,大部分病人仍可获得长期带瘤生存。

传统中医通过扶正祛邪提高机体免疫力,稳定瘤体,改善症状,达到“带瘤生存”及提高生存质量的目的。对于晚期癌症患者,由于体质弱,或者肿块大,或者手术后肿瘤与周围组织粘连,并有广泛转移等。中医药能够杀灭癌细胞、缓解痛苦、延长寿命、提高存活质量。

癌症早期,我们对肿瘤采取各种清除措施追求临床治愈,到了中晚期,我们要在提高生活质量,延长生存期的基础上,再追求这个目标。尤其是晚期,是抗肿瘤还是对症治疗?结合病人具体情况个体化选择,以求“带瘤生存”时间更久一些。