癌症5年生存率是什么意思?听完医生的解释终于明白了

文 / 红网医声一点号
2021-03-07 09:53

有人问,你们医生经常说五年生存率,癌症5年生存率是什么意思?

有的癌症是有可能治愈的。所谓治愈,用老百姓的话就是治好了。当然医学上的治愈跟老百姓理解的治愈不完全是一回事,医学上一般不轻易用治愈这个词,以免误导大众,而是用五年或十年生存率来判定癌症治疗后的远期疗效,也就是经过治疗后活过五年或十年的概率(但不是说就只能活五年或十年,而是至少活过五年或十年)。至于为什么有的癌症用五年生存率有的癌症用十年生存率,这是因为不同的癌症恶性程度、发展速度、治疗和预后各有不同。比如有的癌症恶性度低,治疗效果非常好,随随便便多数病人都能活过五年,只有用十年生存率才能反映出不同病人的远期疗效差异。

什么是五年生存率?打个比方,某个癌症五年生存率是50%,也就是说,这种癌症经过治疗后有一半人(50%)至少能活过五年(再次强调,不是只能活五年),按照老百姓的话也可以理解为治愈率是50%。肯定有人会立即跳出来说,五年就算是治愈啊?难道就只活五年么?这算哪门子治愈?你看,又误解了吧,别急,容我慢慢道来。

癌症在进行治疗后,如果不复发当然就算治愈了,但复发概率是永远存在的,不可能完全避免,关键是复发的概率大小。癌症的复发多数发生在根治性治疗后两至三年内,两三年后复发就很少了,而五年或十年以后就更少有复发的(记住,“少见”不等于“没有”),所以如果随访超过五年或十年没有复发,之后复发风险就很小了,医学上就基本可以认为是治愈了,五年或十年是复发的关键坎,跨过这个坎,就基本算是安全了。不过医学不是神学,基本安全不等于绝对安全,所谓治愈只是相对的,不是保证以后肯定不复发,不是保证肯定长命百岁。你想一想,五年或十年后,现在没得病的所谓健康人(包括你我他每个人)也难保将来某一天会不会得癌症,更何况五年或十年后的所谓复发也许得的是另一种癌症,不能归到现在得的这种癌症身上,以后又得了另一种癌症,这个不能算复发。

但有的人就非要求个百分百保险,如果一定要钻牛角尖,那么这世界上没有任何一种疾病是可以真正治好的。任何小病都不能保证治好,因为以后还有再得的可能性。我们不能纠结于低概率事件,早上出门,晚上能不能保证活着回来也不是百分百的,难道你就不出门了?世上哪有绝对之事?所以,要正确理解医学上所说的治愈。医学本质上是概率学科,无法保证每个人,无法保证绝对的百分百,否则就成了玄学神学。倒是有很多江湖术士骗子宣称可以治好所有病,保证不复发,你信吗?有的人还真信,那就等着上当受骗吧。