八成癌友营养不良,削弱治疗效果!走出对营养的认识误区很重要

文 / 崆峒养生汇集
2020-12-15 19:26

恶性肿瘤是一种慢性高消耗性疾病,营养不良的癌症患者往往生存期短,不能耐受手术、放疗及化疗等治疗。因此,癌症患者的营养状况就显得尤为重要。近日,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会主任委员、首都医科大学肿瘤学系主任石汉平团队在《中国科学·生命科学》杂志上发表了《中国常见恶性肿瘤患者营养现状调查报告》。此项研究建立了目前世界最大的癌症患者营养状况数据库,首次研究了我国癌症患者营养不良的发病现状与特征。

超四分之一癌症患者重度营养不良

研究团队共调查了全国22个省(区、市)80家三甲医院共4.7万多名恶性肿瘤住院患者,结果显示,我国癌症患者里重度营养不良者达26.1%,中度营养不良者占32.1%,轻度营养不良者占22.2%,只有19.6%的患者无营养不良。

也就是说,有八成的癌症患者都出现了不同程度的营养不良,其中超过四分之一的癌症患者为重度营养不良。

胰腺癌、胃癌和食管癌患者营养不良最严重

病种方面,消化道癌症尤其是胰腺癌、胃癌和食管癌患者营养不良最严重。年龄方面,70岁及以上的患者营养不良最严重,而低于45岁的患者营养状况较好。综合来看,上消化道癌症患者、老年患者、农民、低教育水平人群、手术患者、自费及进展期癌症患者是营养不良高风险人群,也应该是营养治疗的重点人群。

“遗憾的是,我国三甲医院住院癌症患者总体营养治疗率仅为31.2%,远远低于发达国家。”石汉平说。并且在重度营养不良的患者中,营养治疗缺失率仍然高达55.0%。获得营养治疗的患者中,14.6%的患者接受了肠外营养治疗,9.0%的患者接受了肠内营养治疗,仅有7.5%的患者接受了肠内肠外联合营养治疗。

营养不良会削弱抗肿瘤治疗效果

一旦患了肿瘤,患者往往首先想到的是发病的主要原因,该采取什么样的治疗手段,但很少有患者会关注自己的营养状况。事实上,营养不良会降低癌症患者生活质量、缩短生存时间,营养治疗不足也是影响癌症患者5年生存率的重要因素之一。

石汉平指出,营养不良是肿瘤的重要发生、发展因素,也是癌症患者最常见的合并症。它严重削弱了抗肿瘤治疗效果,增加了并发症,提高了死亡率,降低了生存率,延长了住院时间,增加了医疗费用。其影响贯穿整个肿瘤病程,已经成为癌症患者不良临床结局的主要因素。

破除三大误区至关重要

部分患者对营养治疗的认识存在误区,导致自身营养状况难以支持抗肿瘤治疗。概括起来,误区有三:

误区1:少吃或者不吃能“饿死肿瘤”

美国及欧洲肠内肠外营养学会早在发布的《癌症患者营养支持治疗指南》中就指出,无证据表明营养支持能促进肿瘤的生长。恰恰相反,针对营养不良的癌症患者进行营养支持,不仅不会促进肿瘤生长,还能够改善患者体质,增强机体免疫功能,反而对肿瘤治疗有益。营养不良的患者,接受放化疗的治疗效果也不好,并发症更多、生活质量更低。

误区2:“补品”对身体有益,不能缺少

由于本身营养知识不足,加之听信商业炒作,肿瘤病人往往迷信冬虫夏草、人参等贵重补品,而忽视肠内营养剂。在患了肿瘤的状况下,日常膳食无法满足患者的营养需求时,应接受专业的营养支持治疗,可使用特殊医学用途配方食品提供营养支持。实际上,几万元的贵重补品的营养价值不会好于几百元的肠内营养剂。

误区3:得了肿瘤要忌口,不能吃发物

有人认为鱼、虾、蛋、鸡、鸭和鹅肉等是发物,会加快肿瘤生长,因此不能吃。实际上,上述食物都是优良的蛋白质来源。研究发现,提高饮食中的蛋白质比例会明显提高肿瘤病人的体能及生活质量,延长生存时间。每种食物各有其“优缺点”,只补充单一食物会导致营养摄入的不均衡。完全素食不利于肿瘤病人,荤素搭配才是最佳选择。

总之,癌症患者不要盲目选择饥饿疗法,也不要过度担心吃营养食物会使肿瘤发展。当食物摄入量下降,难以维持正常的健康体重时,就必须接受专业的营养支持治疗,从而提高生存率,改善生活质量。