肺癌居中国恶性肿瘤发病首位，为什么肺癌如此高发？

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【《中国恶性肿瘤学科发展报告(2017年)》发布，肺癌居中国恶性肿瘤发病首位】19日，中国抗癌协会组织发布《中国恶性肿瘤学科发展报告(2017年)》。报告指出，中国恶性肿瘤发病率约占世界22%，发病人数居全球第一。排名前五位的瘤谱分别是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。其中肺癌、乳腺癌分别居中国男性、女性肿瘤发病首位。

在全球，肺癌是发病率最高的恶性肿瘤，占据肿瘤死因的第一位，且有持续增高趋势。

为什么肺癌得病人数如此之多？

肺癌的发病机制尚未完全清楚，目前认为有害物质反复、长时间刺激是细胞恶变的主要因素，某些基因缺陷属于背景因素。主要的致肺癌因素有三类：吸烟、职业暴露、环境污染。

1.吸烟

烟草中有超过3000种化学物质，多链芳香烃类化合物(如苯并芘)有很强的致癌活性，能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶，产生细胞分子结构(如DNA)的突变，可能有K-ras的突变。重度吸烟者(20支／日以上)患肺癌是不吸烟的15倍，且与每日吸烟量、吸烟年限、吸烟速度和开始吸烟的年龄早晚有直接关系。吸烟者在戒烟一段时间后能降低肺癌发生的危险性。

2.职业和环境接触

估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率。另外，空气污染，特别是工业废气都是肺癌的高危因素。

3.放射

铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。

4.肺部慢性感染

如肺结核、支气管扩张症等患者。支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮，终致癌变，但这类情况较为少见。

5.内在因素

家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。

6.大气污染

工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油、煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气。调查材料说明，大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

如何预防肺癌？

1.提倡卫生宣教：提高老年人对肺癌的警惕性，以便早期发现、早期治疗。

2.提倡戒烟：避免和减少吸入含有致癌因素的空气和粉尘，改善劳动和生活条件。

3.积极治疗慢性支气管炎、肺结核等与肺癌较难以鉴别的疾病，注意饮食，增强体质，提高机体的抵抗能力，有一个好的心情才是对抗各种疾病的关键。

4.要避免接触一些致癌物，如吸烟、油烟；远离致癌物，如砷、石棉等；保护环境，尽量做到不吸烟，室内使用抽油烟机；少食煎烤烹炸食物；爱护环境，减少二氧化碳排放等。

5.年龄在40岁以上，经常接触致癌因素的人，建议每年进行一次胸部CT检查。

6.定期筛查：肺癌的早期发现、早期治疗、早期筛查是非常重要的，所以，需定期对高危人群进行X光检查及筛检。

7.在日常生活中，一定要注意对一些不典型的肺部慢性疾病给予及时治疗。

8.减少工业污染的危害，减少环境污染。

9.在精神方面，要保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。

10.饮食应富于营养，富含维生素A、D，多吃新鲜蔬菜和水果。

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