本文作者：王思源医生

我在门诊上曾经遇到过这样一个病例：

70岁的牛爷爷洗澡时发现自己的右乳头外侧鼓起了一个小包，按着很硬，使劲捏一下乳头，还有少量溢血。

第二天一早牛爷爷便和他的儿子慌忙来到医院就诊，经过乳腺彩超、乳腺核磁、空芯针穿刺活检等检查，医生最后确诊牛爷爷患的是右乳癌，而且已经转移到右侧腋窝淋巴结了，需要尽快住院治疗。

乳腺癌作为女性癌症的No.1，常常会被误认为是女性专有的病！

其实，“乳腺癌”并不是女性“专利”，男人的乳房也需要被关注！

为什么男性也会得乳腺癌？

理论上说，乳腺癌的发生是由于乳腺细胞癌变，男性也具有乳腺组织，所以同样也有可能发生乳腺癌。

本文配图来自123rf.com.cn

乳腺组织的生长受到人体内激素浓度的调节，雌激素水平升高后会刺激乳腺组织增生。

而男性体内也有雌激素分泌，只是由于生理结构的差异，正常情况下，男性体内雄激素占优势，所以男性的乳腺组织基本上不会发育，而女性体内雌孕激素水平较男性高，所以女性罹患乳腺癌的几率大于男性。

但是，众多男性朋友认为乳房只不过是胸前两粒可以完全忽略的“小豆子”，既然它们不可能像女性的乳房一样发育长大，那么理所当然也就不会有那么多的问题产生。

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正是因为这种心理，男性乳腺癌患者很少能在疾病的早期及时看病，而且男性的乳腺组织较薄弱，癌细胞很容易四周扩散，不用太长时间就可侵犯到乳房的皮肤、胸肌以及腋窝淋巴结，这时经诊断后，大多数患者已经处于疾病中晚期，治疗效果不佳。

从这一点上来说，男性乳腺癌比女性乳腺癌更具危险。

哪些男性是乳腺癌的高危人群？

1. 遗传

如果家族中有乳腺癌患者，那么有血缘关系的成员很可能也会有遗传的致病基因，因此遗传因素是男性乳腺癌发生的重大原因。

2. 肥胖

由于脂肪细胞可以将雄激素转化为雌激素，所以肥胖的男性体内雌激素含量较高，因此建议这类人群要经常进行体育锻炼，保持合适的体重来预防该病。

3. 肝功能代谢损伤

像酒精性肝炎、脂肪肝、病毒性肝炎等损伤肝脏代谢功能的疾患，都会引发肝脏分解雌激素的能力降低，体内雌激素积蓄，增加患乳腺癌的几率。

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4. 睾丸病变

如睾丸炎、睾丸损伤等各种睾丸的病变导致男性体内雄激素合成减少，从而雌雄激素比例失调。

5. 接触强辐射

同其他癌症的诱发因素一样，强辐射也是其中重要的一种，当一个男性的胸部受到大量的辐射或者胸部长期暴晒于阳光紫外线下，就可能会诱发乳腺癌的发生。

6. 不良的生活习惯

长期的吸烟喝酒会影响人体内的激素水平，从而可能引发乳腺癌。

男性乳腺癌有哪些症状表现？

1. 发现乳房肿块

尤其是不疼痛、质地较硬、边界不清、表面不光滑、活动度差的肿块，更应该提高警惕性。

2. 出现乳房皮肤改变

乳房皮肤局部凹陷或呈“橘皮征”、乳头内陷或伴有乳头溢血，这些均提示乳腺癌已经侵犯皮肤和悬韧带，需要马上就诊。

3. 察觉腋窝淋巴结肿大

很有可能是因乳腺癌转移引起，所以也要特别小心。

男性乳腺癌该如何治疗？

一般来说，男性乳腺癌与女性在治疗中没有特别大的不同。

首先是通过钼靶平片检查、超声检查和病理穿刺活检等方法确诊。一旦确诊后，根据患者的具体病情，采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等不同的治疗手段。

并且，早发现，早诊断，早治疗，男性乳腺癌的治疗效果会明显提高。

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