不容错过！美国癌症协会公布的重磅抗癌信息大汇总！

美国癌症协会（American Cancer Society, ACS）是美国的一个致力于消除癌症的全国性的自愿健康组织，提供全球范围内有关降低癌症风险的最新方法及应对癌症诊断的方法。每年,美国癌症协会(ACS)都会预计全美新发癌症病例数和死亡人数、总癌症发病率、死亡率和生存期的大数据。此外，每5年要发布一期关于饮食、营养和运动与癌症预防之间关系的报告，对世界范围内的防癌抗癌举措都具有重大意义。

内容摘要

盘点近一年美国癌症协会公布的最新癌症风险因素，预防，治疗和生存问题的资讯，全球肿瘤医生网为大家整理了5条最重要的内容，供大家参考。

1、结直肠癌筛查指南更新

2、70%的乳腺癌患者术后可不用化疗

3、美国癌症协会发布运动指南

4、究竟哪些人群需要做遗传性基因检测

5、2019癌症的7大风险因素及终结癌症的三种方法

1

结直肠癌筛查指南更新

2018年5月，美国癌症协会（ACS）发布了更新的结肠直肠癌筛查指南。新的建议表明，对于平均风险人群，筛查应从45岁开始，而不是50岁开始。

该指南于2018年5月30日在CA（美国癌症协会期刊）中发表。

针对平均风险的新筛查年龄建议

• 结直肠癌平均风险的人应该在45岁开始定期筛查，持续到75岁；
• 年龄在76岁至85岁之间的人应根据自己情况决定是否接受筛查；
• 85岁以上的人不应再接受结直肠癌筛查。

推荐的结直肠癌筛查方式：

• 基于粪便的测试：

粪便免疫化学试验（FIT）每年一次

粪便潜血试验（gFOBT）每年一次

粪便DNA检测（MT-sDNA）每三年一次

• 可视的结直肠检测：

每10年进行一次结肠镜检查

每5年进行CT检测

每5年进行乙状结肠镜检查

风险较高或风险较高的人群：

• 结直肠癌家族史或某些类型息肉
• 结直肠癌病史或某些类型息肉
• 有炎症性肠病病史（溃疡性结肠炎或克罗恩病）
• 遗传性结直肠癌综合征家族史，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）或Lynch综合征（也称为遗传性非息肉性结肠癌或HNPCC）
• 既往有腹部或者盆腔恶性肿瘤放射治疗史

2

研究：70%的乳腺癌患者术后无需化疗！

一项重磅研究发现，许多患有最常见类型早期乳腺癌的女性可能在手术后不需要化疗。该研究于2018年6月3日在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会会议上发表，同时发表在新英格兰医学杂志上。它可能会改变许多新诊断的乳腺癌患者的治疗方式。

根据这项开创性研究的结果，大约70％被诊断患有最常见乳腺癌的患者，现在可以安全地避免化疗。

该研究团队一共纳入了10273名患有常见乳腺癌的患者（激素受体阳性，HER2阴性）。这些研究对象均没有发生远端器官转移和淋巴结的转移。

研究者首先对这些患者进行了21项基因检测（Oncotype DX），再对其结果和患者本身的条件进行评分。共有6907名患者的评分在10到25分之间。

Oncotype DX是一项美国的基因测试，可以帮助预测某些早期（1期或2期）乳腺癌初步治疗后的复发风险。想了解详情的患者可致电全球肿瘤医生网医学部（400-666-7998）。

该测试分析来自肿瘤活检样本的癌细胞中的一组21个基因，获得0到100之间的“复发评分”。评分越高，癌症复发的机会就越大。值得一提的是之前的研究发现，分数为10或更低的女性不需要化疗，而分数高于25的女性则从化疗中获益。但是对于中等分数（11到25岁）的大群女性和他们的医生来说，对化疗的需求一直不太清楚。

最新研究发现，基因测试在11到25分之间，尤其是年纪在50到75岁的乳腺癌患者，化疗（+）和化疗（—）两组之间没有明显的差别！也就是说，接近70%的乳腺癌患者并不需要进行化疗来巩固治疗效果！

• 治疗5年后，化疗患者的无创生存率为93.1％，未患有化疗的患者为92.8％。
• 治疗9年后，化疗患者的无创无病生存率为84.3％，未化疗患者为83.3％。

两组的总生存率也非常相似。

• 治疗5年后，化疗患者的总生存率为98.1％，未进行化疗的患者为98.0％。
• 治疗9年后，化疗患者的总生存率为93.8％，未进行化疗的患者为93.9％。

这些数据的意义不仅仅是保证了大多数乳腺癌患者免受化疗之苦，最重要的是这引起整个医学界对于乳腺癌诊治方针的重视，是否需要进一步细化治疗方案将是世界各地乳腺癌专家有待商榷的事。

新的最终的研究结果表明，大约70％的HR阳性，HER2阴性，淋巴结阴性乳腺癌女性可以避免化疗。适用于以下女性：

• 年龄超过50岁，复发评分为11-25
• 任何年龄复发评分为0-10的年龄
• 年龄50岁或以下，复发评分为11-15

需要考虑进行化的患者是：

• 任何年龄复发评分为26-100
• 年龄50岁或以下，复发评分为16-25

3

美国癌症协会发布运动指南

美国癌症协会建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度或75分钟的剧烈强度活动（或组合）。

对于儿童，建议每天至少进行60分钟的中等强度或剧烈强度活动，每周至少3天剧烈强度活动。

4

哪些人群需要做癌症遗传基金检测？

大约5％至10％的癌症被认为与遗传或通过家族传播的基因突变有关。遗传性基因突变并不意味着你会患上癌症。这意味着您患某种类型的癌症的风险更高。

遗传性基因检测可以寻找许多遗传基因突变。但事实上大多数人不需要这种类型的检测。那么究竟哪些人群有必要进行这类测试呢？

• 家庭中一级亲属患有癌症（母亲，父亲，姐妹，兄弟，孩子）；
• 家庭中许多亲属患有相同类型的癌症；
• 家族中有患携带基因突变的乳腺癌，卵巢癌，结肠直肠癌和胰腺癌等；
• 家族中患有多种癌症；
• 家庭成员患癌症的年龄比正常年龄小；
• 近亲患有与遗传性癌症综合征相关的癌症；
• 家庭成员患有罕见的癌症，例如男性患乳腺癌或视网膜母细胞瘤；
• 高危种族（例如，德系犹太血统与卵巢癌和乳腺癌有关）；
• 出现与遗传性癌症有关的症状（例如具有许多结肠息肉）；
• 一个或多个家庭成员已经进行基因检测并发现突变。

5

2019癌症7大风险因素及终结癌症的三大方法！

到2025年，估计将有1,930万新癌症病例和1140万癌症死亡病例。

其中，肺癌是男性新发病例和死亡的主要原因，而乳腺癌是女性新发病例和死亡的主要原因。

发病率：肺癌和前列腺癌是男性中最常见的癌症，其次是结肠直肠癌，胃癌和肝癌。

死亡率：肺癌最高，其次是肝癌和胃癌。乳腺癌是迄今为止女性最常见的癌症，其次是结肠直肠癌，子宫颈癌和肺癌。

癌症的七大风险因素：

癌症可能由多种已知的危险因素引起，如生活环境、生活习惯和遗传因素，其中环境因素是最为重要，并且许多是可以预防的。主要的癌症风险因素包括烟草，感染，饮食、职业、紫外线辐射以及生殖因素。

终结癌症的三大行动

在从预防风险因素到早期发现，再到治疗和姑息治疗的癌症全过程中，都存在着对抗癌症的有效方式，包括针对个体和群体的癌症预防和控制干预措施。

1

预防远比治疗癌症容易的多，也更有效

限制烟草是最可预防的癌症死亡的方式，它是一个最全球化的风险因素。

比如通过增加卷烟消费税，无烟空气法，癌症相关科普，可以大大减少烟草使用，这是全世界可预防的癌症的原因。

注射疫苗

针对乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒的疫苗可分别减轻未来肝癌和宫颈癌的发病率，特别是发展中国家，如果9岁女孩接种疫苗，可在一年内预防70%的死亡人数，出生后接种乙肝疫苗可避免70万人感染。

此外，通过改善卫生和教育人们改变其高风险行为，可以预防血吸虫血吸虫病（丙型肝炎病毒）。防止有害阳光照射可降低患皮肤癌的风险。通过改善工作场所安全可以预防致癌的职业暴露。

2

早期发现

及早发现癌症意味着更有效的治疗甚至治愈。

1、前列腺癌---5年生存率约为99％！

2、甲状腺癌----5年生存率大约为98%！（取决于不同的组织类型）

3、睾丸癌---5年生存率大约为95.1%！

4、黑色素瘤---5年生存率约为91.7%！

5、早期乳腺癌----早期（0期和1期）5年生存率：99%-100%！

人乳头瘤病毒（HPV）测试可以早期发现宫颈癌。

在许多高收入国家，乳腺X线筛查减少了乳腺癌死亡率。

粪便潜血试验筛查降低了临床试验中结直肠癌的死亡率。

低剂量螺旋CT扫描可以降低肺癌死亡率和降低死亡率。

3

管理和治疗

癌症治疗的主要方式是手术，全身治疗和放射治疗; 可以单独使用或联合使用。在那些治愈的癌症患者中，可治愈性归因于：手术（49％），放疗（40％）和化疗（11％）。疾病早期的最佳治疗和诊断直接导致癌症死亡率下降。在低收入和中等收入国家，获得优质癌症诊断和治疗的机会有限，导致死亡率与发病率的比率比发达国家高出约20％。

放疗和抗癌药物（包括分子靶向疗法）的发展，使60％的癌症患者能够从放射治疗中受益，并且世卫组织与癌症生存相关的基本药物清单部队增加，成本相对较低。比如：

•博来霉素（用于治疗淋巴瘤和睾丸癌）

•亚叶酸钙（用于治疗结肠直肠癌）

•卡铂（用于治疗卵巢癌） ，睾丸，肺，头颈部，膀胱癌和宫颈癌）

•苯丁酸氮芥（用于治疗慢性淋巴细胞白血病）

•环磷酰胺（用于治疗淋巴瘤和乳腺癌和卵巢癌）

•阿糖胞苷（治疗急性髓细胞白血病）

•多西紫杉醇（用于治疗乳腺癌和卵巢癌）

•阿霉素（用于治疗乳腺癌，淋巴瘤，膀胱癌，骨癌和肝癌）

•依托泊苷（用于治疗淋巴瘤，肺癌和睾丸癌）

•氟尿嘧啶（用于治疗胃肠道癌症）肠道和乳腺癌）

•异环磷酰胺（用于治疗骨肉瘤）

•甲氨蝶呤（用于治疗乳腺癌和膀胱癌，白血病，水疱癌和肉瘤）

•紫杉醇（用于治疗卵巢癌，乳腺癌和肺癌）

•长春碱（用于治疗淋巴瘤和睾丸癌和膀胱癌）

•长春新碱（用于治疗淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病）

•他莫昔芬（用于治疗乳腺癌）

关于最新的抗癌靶向及免疫药物清单，请点击：年终干货帖！2018癌症靶向及免疫药物史上最全大盘点！

参考资料：

https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html