本文专家：

天津医科大学肿瘤医院妇科肿瘤科主任 王珂

东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心主任 张亚男

你陪我长大，我陪你变老。随着年龄的增长，妈妈们妇科肿瘤的风险也逐渐提高。今天是母亲节，这份抗癌早筛宝典送给所有母亲，祝妈妈们永远健康快乐！

宫颈癌

典型症状：宫颈接触性出血

早期信号：阴道流血是宫颈癌的早期信号。早期多为接触性出血，发生在性生活或在妇科检查后；后期表现为不规则阴道流血。高危型人乳头瘤病毒HPV持续性感染(超过2年)，是引起宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因，早年分娩、多产、性生活早等也是宫颈癌的危险因素。

提示：出现上述症状后建议到正规医院做宫颈基液细胞学检查(TCT)和高危型人乳头瘤病毒HPV检查。规律妇科体检可以发现隐匿性宫颈病变。

子宫内膜癌

典型症状：阴道不规则出血

早期信号：主要表现为绝经后阴道不规则出血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或经期紊乱。另外，子宫内膜增厚不一定是恶性征兆，需做刮宫或宫腔镜检查取病理确诊。

提示：肥胖、高血压、不育、绝经延迟、长期使用雌激素、三苯氧胺或有雌激素增高疾病史者，是子宫内膜癌的高危因素。

子宫平滑肌瘤

典型症状：经血量增多及经期延长

早期信号：经血量增多及经期延长多见于大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤者，这是因为肌瘤增大导致子宫内膜面积增大，从而影响子宫收缩和肌瘤周围血管。长期经血量增多可导致贫血、乏力，此时应及时手术治疗。

提示：即使较小的肌瘤，B超检查也可发现，因此建议定期体检，记录肌瘤的生长速度。若肌瘤快速增大，或绝经以后肌瘤不缩反长，要警惕癌变的可能，需及时切除。

卵巢癌

典型症状：腹胀、食欲差、消化不良

早期信号：持续并且逐渐加重的腹胀、食欲差、消化不良，要警惕卵巢癌的可能。绝经以后的女性发生上述症状一定要排除卵巢疾病。卵巢癌有一定的遗传倾向，直系亲属中有卵巢癌的患者，要提高预防意识。卵巢癌发病隐匿，70%以上的患者就诊时已属晚期。早期发现和治疗可以极大的延长患者的生存期，但是B超和CT等影像学检查也较难发现早期患者。

提示：建议联合CA125、人附睾蛋白4等肿瘤标记物检查，可以降低漏诊卵巢癌的风险。

乳腺癌

典型症状：乳房无痛性肿块、乳头溢液、乳头内陷

早期信号：中国乳腺癌发病呈现2个小高峰，最高峰在45~55岁，另一小高峰是70岁左右。常规体检一般难以查出。乳房的自我检查，建议每月一次，一旦有异常就要警觉。以下几点有助于早期发现乳腺癌：乳房无痛性肿块；乳腺外形改变，可见肿块处皮肤隆起；乳头或乳晕部位发生溃疡，经久不愈等等。

提示：怀孕前进行B超检查，排查乳腺疾病，以免怀孕激发乳腺疾病发展。有乳腺病家族史、乳腺癌高风险职业要定期检查。检查手段主要有钼靶、彩超，最好是钼靶和B超相结合，相对更容易确诊。

本文参考资料：

①《健康时报》2015-12-21《妇科肿瘤有先兆》

②《健康时报》2019-03-19《35岁成乳腺癌发病小高峰》

编辑：步雯