肿瘤标志物：癌症筛查的快捷方式

最近有人拿着体检报告来咨询桃妈，医生说他体检出来有个肿瘤标志物呈阳性反应，已经紧张的几夜没合眼了。

我一看，所谓的肿瘤标志物其实是EB病毒抗体，这个抗体阳性只能说明可能感染过EB病毒。

如果只有轻微的增高，一般也是没有大碍的，不必过于焦虑。

准确的说，EB病毒不是肿瘤的标志物，而是肿瘤相关物，EB病毒不是肿瘤组织产生的。

肿瘤标志物

那么，到底什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

可以这么理解，人体血液中会存在一些蛋白质分子，在没有在肿瘤的情况下，这些成分含量不高，但是当某一部位长了肿瘤，这些成分会相应升高。

因此医学上可以通过监测血液中的肿瘤标志位来判断肿瘤发生的可能性。

肿瘤标志物的检测方式简单、费用不贵，一般正常体检项目里就包含。

经常会有朋友问，能不能像验手指血一样，只要一滴血，就能查出是否患有癌症。

如果能找到理想的肿瘤标志物，也许这个愿望可以实现。

理想的肿瘤标志物应该满足以下几点：

1.灵敏度高：以便于早期发现、早期诊断；

2.特异性高：仅肿瘤患者阳性、其他病都阴性，可鉴别肿瘤良恶性；

3.可定位：器官特异性，通过 肿瘤标志物就知道这是一个肺癌还是乳腺癌；

4.评估病情：通过肿瘤标志物阳性率和浓度就知道肿瘤的进展情况、大小、严重度；

5.监控治疗效果：肿瘤治疗的疗效和复发情况；

6.预测预后：出现肿瘤标志物就知道预后好不好

但是就目前的医疗水平来说，检测肿瘤标志物还只是诊断早期癌症的辅助手段，不能够替代影像学检查和医生的检查。

它的优点是创伤小，可以在短期内重复检查。缺点是针对性差，临床意义有待阐明。

在目前常用的肿瘤标志物当中，除了甲胎蛋白和前列腺特异性抗原可以分别提示肝癌和前列腺癌以外，大多数肿瘤标志物临床意义复杂，需要其他检查或者随访一段时间，才能确定标志物升高的真正原因。

肿瘤标志物意义

肿瘤标志物升高就等于患上癌症？

先给大家吃颗定心丸:发现肿瘤标志物升高并不意味着已经患癌。

经过长期的研究发现，导致肿瘤标志物升高的原因很复杂，其中包括:

1.临床前期肿瘤患者，也就是说肿瘤已经存在，但还不能通过目前现有的检查手段发现。

2.一些良性疾病，像子宫内膜异位、炎症、息肉、良性肿瘤、皮肤病等。

3.服用西药、中药或者保健品，也可以引起肿瘤标志物升高。

4.密切接触宠物、肾功能不全的患者，也可以导致肿瘤标志物的升高。

5.体检发现肿瘤标志物升高，经过一段时间的随访，肿瘤标志物恢复正常，临床检查也没有发现明显病灶，这种称为原因不明的肿瘤标志物升高。

6.系统误差。这种情况出现在同时检测的很多人，都表现在同一种标志物的升高，换一家体检单位，或者调整检验方法之后，这种标志物降到正常，这种情况下是由于检验的系统误差造成的。

所以发现肿瘤标志物升高以后，一般需要复查一下。

轻度肿瘤标志物升高者，只要不超过正常上限的2～3倍，这些人员需要在一个月左右复查，也可以追加其他指标一起查。

在这期间最好进行一下生活方式的调整，比如戒烟限酒、调整饮食、睡眠等。

肿瘤标志物的种类与疾病的对应关系复杂，发现肿瘤标志物异常与肿瘤确诊的时间，也许不一定能一一对应，因此复查确定肿瘤标志物异常后，应该进行全面的检查，长期的随访。

常见的肿瘤标志物

下面给大家归纳了一些常见的肿瘤标志物。

CEA(癌胚抗原)：胃肠道肿瘤，肺腺癌特异性强，正常≤ 3 ng/mL(不吸烟) ≤10 ng/mL(吸烟)，＞20 ng/mL 提示消化肿瘤。是多种肿瘤转移、复发的标志。

CA125(糖类抗原125): 卵巢癌，也用做肺癌预后的评估；正常＜35 u/mL。

CA153:乳腺癌，随肿瘤分期升高而升高；正常＜28 ng/mL。

CA199:胰腺癌最敏感，其次是结直肠癌、肝癌；正常＜37 U/mL。

胃泌素释放肽前体(ProGRP):小细胞肺癌，灵敏度和特异性良好。在早期可发现，可用于高危小细胞肺癌患者的筛查，在日本已纳入常规体检项目。

AFP(甲胎蛋白):原发性肝癌，生殖系统肿瘤.正常≤20 ng/mL，无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥400 ng/mL持续1月或 ≥200 ng/mL 持续2月者，结合影像检查可诊断肝癌。

PSA(前列腺癌特异性抗原):前列腺癌。包括总PSA(t-PSA)和游离PSA(f-PSA)。正常t-PSA＜10 μg/L、fPSA＜2.5 μg/L。f-PSA较t-PSA 敏感，当t-PSA正常而f-PSA升高时，可能提示前列腺癌。

HCG(人绒毛促性腺激素):非妊娠情况下正常＜8 U/L，肿瘤患者，一般检测β亚单位——β-HCG。是男性睾丸肿瘤和女性恶性滋养细胞肿瘤(葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌)最基本的标记物。

对投保有什么影响

肿瘤标志物检测对投保有什么影响呢？

有点重疾险的健康告知里有写“肿瘤相关指标血液检测”或者直接写“肿瘤标志物”的，这个时候如果有肿瘤标志物检测异常是需要告知的。

当然，很多重疾险也没写，所以以产品的健康告知为准。

对肿瘤标志物要求最严格的是防癌险，毕竟是专门赔付恶性肿瘤的嘛。

防癌险一般都需要告知肿瘤标志物检测异常，而且列得特别详细。

如果有出现所列的肿瘤标志物异常就难投防癌险了。

关于肿瘤标志物的小知识，今天就聊到这里。对于肿瘤，大家不必谈虎色变，可以看看之前写的《

拒绝兜售恐慌，癌症没那么可怕！》

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