再三提醒:这样的大便 可能是大肠癌来临

文 / 肠癌学堂
2019-04-19 17:19

今年刚满50岁的陈先生,近半年多来大便越来越不正常,腹泻伴随轻微腹痛,一天要跑好几次厕所,有时候大便中还带有暗红色的血,还比较黏,不容易冲走。

起初以为是痔疮,并没有太在意,但腹泻和便血症状不断加重,一直未见好转,人也日渐消瘦。

最后在家人的劝说下做了肠镜,结果让陈先生和家人如五雷轰顶:

不起眼的大便异常竟是晚期结肠癌导致的!

什么是结肠癌?

再三提醒:这样的大便 可能是大肠癌来临

大肠全长约1.5米,分盲肠、结肠与直肠三部分,其中结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。

所谓大肠癌,就是发生在大肠的恶性肿瘤。大肠癌在世界范围内属于第三大恶性肿瘤,在我国一些大城市,如沪、广、深、京已经是第二位,有超越肺癌成为新癌王的趋势;

70%的肠癌发生在直肠,近年来直肠癌比例逐渐减少,右半结肠癌比例逐渐增加。

与其它肿瘤相比,大肠癌预后好,是很容易早期发现和治愈的肿瘤,患者治疗后5年生存率高达90%以上。

它最初就是一枚很不起眼的腺瘤性肠息肉,经过5-15年的时间演化而来。如能在癌变前发现并切除,就能避免悲剧发生。

大肠癌有什么表现?

大便,是每个人都会面对的生活问题,但不知是受什么影响,很多人对其厌恶至极,避而不谈,从来不想多看一眼,冲厕所前瞧一眼就是体检,出现异常应该重视。

消化道肿瘤早期较少有不适症状(所以肿瘤早期难以自我发现),但结直肠癌是长在结直肠粘膜上的,在相对较早期就可能通过粪便发现一些问题。

大肠癌早期症状不典型,很少出现明显腹痛、腹胀,反而观察大便更易于发现:

当病变于黏膜,患者可无任何症状,或仅仅出现大便习惯、性质的改变;

当肿瘤生长到一定程度,会刺激肠道增加分泌粘液,即可出现大便次数增加,大便粘稠、不易冲走等症状;

也因为肿瘤占据了肠腔的部分空间,使正常大便难以通过,亦可出现便秘,大便硬结,量少,大便呈条索状,变细,甚至因为摩擦肿瘤表面出血,表现为大便中混杂有鲜红色或暗红色粘液。

肿瘤一旦破裂,还会出现拉鲜红色血,高位结肠病变会有红褐色血便。

什么人最可能患大肠癌?

再三提醒:这样的大便 可能是大肠癌来临

大肠癌既有环境因素,又有遗传因素的作用。

大肠癌的高危因素包括:

年龄>40岁;

长期烟酒史;

肠息肉史;

慢性腹泻、便秘、便血史;

血吸虫病、阑尾切除史、慢性阑尾炎;

精神刺激史;

家族肠道恶性肿瘤肿瘤史;

长期炎症性肠病史;

嗜好高蛋白、高脂肪食物、久坐又缺乏运动者。

上述占到一条者,就属高危人群,建议40岁前进行筛查。

该做哪些检查?

研究结果表明,从普通人群中检出大肠癌高危人群或癌前病变,对癌前病变腺瘤和息肉进行摘除(即对高危人群进行干预),能有效预防大肠癌发生,大幅度降低全人群大肠癌死亡率与发病率。所以定期检查显得尤为重要。

常用的检查方式包括:

再三提醒:这样的大便 可能是大肠癌来临

1、大便潜血检查:

大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血,进而间接判断肠内有出血性病变。

潜血检查需连续3天留取早晨大便行潜血试验,标本取黄豆大小大便即可,检查前及期间不可进食动物血等以免造成假阳性。

这种方法最常用,简单易行。

2、肠镜检查:

大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点,必要时肠镜中取微量组织病理确诊。

肠镜的优势在于可观察全结肠,并可做活检和息肉治疗,是诊断大肠癌的金标准。

肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来,息肉恶变需5~15年过程,特别是腺瘤性息肉,筛查过程中发现并摘除就能有效预防癌变。

所以,我们建议,40岁的人群每隔3-5年做全面胃肠镜检查;40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。

3、肛门指检

肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质,80%的直肠癌都能被发现;但是对于高位结肠病变,则没有意义,还需要肠镜检查。