乳腺癌术后「手臂肿胀」是怎么回事？如何预防？

一天，乳腺科里传来一阵急促的求救声：“医生，我的手肿得快抬不起来了！”值班医生声望去，原来是老患者姚大婶。

检查发现姚大婶的右上肢肿胀得已经把皮肤撑得透亮，腕部的玉镯紧紧卡在腕部无法取下。

护士长立即联系了消防大队并为姚大婶进行了手法接摩以促进淋巴回流，指导其进行功能锻炼、抬高患肢等护理措施，姚大婶上肢水肿明显好转，疼痛也减轻了很多。

上肢水肿好转后，姚大婶赶紧找专家咨询：“我的右胳膊肿得‘大象腿’似的，是不是已经复发转移了？我是不是没救了？”

专家解择道：“您这是乳腺癌术后常见的并发症一一上肢淋巴水肿。

是由于手术和放疗破坏了腋窝的淋巴网，加上不恰当的佩戴首怖，造成上肢淋巴回流障碍。”

听了专家的话，姚大婶又问：“那怎么才能预防和治疔上肢水肿呢？”

如何预防上肢水肿？

减少干扰淋巴液回流的因素

由于腋窝淋巴系统的部分中断，导致上肢淋巴系统回流时的阻力变大，因此就是要避免影响回流的因素。

1．避免穿会压迫上肢的首饰配件，如戒指、手镯、手表等。

2．不要在患侧量血压，测量血压的气素会压迫患肢，造成淋巴结无法回流。

限制淋巴液的产生

淋巴液是必须通过淋巴系统才能回流的体液，淋巴液多了，回流自然也就多了。

1．避免手术侧的上肢过度用力或做重复性高的动作，如抱孩子、提重物等。

2．避免血管扩张，避免患侧的日晒、蒸气浴、红外线以及热敷等。

3．有些患者喜欢推拿或按摩，按摩会造成血管扩张，增加淋巴液的产生，在淋巴系统回流受损时，很可能成为上肢肿胀的起因。

4．在旅游时尽量避免乘坐飞机或攀登高山，出门旅游时，必须以绷带缠绕患肢，并尽量在旅程中抬高患肢，因为高空的低气压，是可能造成淋巴水肿的因素之一。

保护皮肤

避免皮肤有伤口或感染。任何的伤口都有可能造成感染，尤其对于糖尿病患者，感染会增加淋巴系统负担，进而造成淋巴水肿。

在营养方面，要注意控制体重及均衡饮食，食用低盐和富含高纤维素的食品。

此外虽然淋巴水肿是蛋白质过度堆积的结果，但是减少食用富含蛋白质的食品会使结缔组织变得脆弱，从而加重淋巴水肿。

所以仍建议食用适量易消化的蛋白质食品，同时要避免抽烟和饮酒。