人为什么会得癌症？癌症为什么这么难治？肿瘤专科医生如此说

#清风计划#一说到癌症，多数人脑中就浮现出“不治之症”这个词，在很多人看来，癌症就是绝症，是不治之症。这当然不完全对，但也确是部分的事实。分两个层面来问答这个问题。

第一个问题：人为什么会得癌症？

这个问题本质是关于癌症病因的问题，癌症的病因，目前还没有完全弄清搞透，大致的共识是：癌症是环境因素与细胞遗传物质相互作用引起的，也就是内因和外因相互作用的结果。但这只是一个非常“粗”的认识，并没有真正说清癌症发病的本质原因到底是什么。具体来说，癌症发病大致有三个方向的倾向：一类癌症倾向于以环境因素为主要原因，也就是环境因素在这类癌症的发生中起了重要作用，比如肺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌等，当然，只是说环境因素起了重要或主要作用，但也只是比例，而且环境因素最终也仍是要通过影响基因遗传物质来起作用。一类癌症倾向于是遗传因素起着很重要的作用，比如乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等，当然，这其中也仍只是部分病人是以遗传因素为主，比如，有的乳腺癌是遗传性的，但并不是所有乳腺癌都是遗传性的，有的仍是以环境因素为主，或者可能是以下要说到的第三类原因，也即所谓的随机突变，说白了，就是运气不好，环境再好，生活方式再健康，也没有遗传倾向，可还是得癌症了，什么原因？不知道，可能纯粹只是你运气不好，你的基因发生了随机的突变，从而细胞癌变。

因此，得癌症，既可能是环境因素（环境污染、吸烟、酗酒、不良生活方式和饮食习惯等），也可能是遗传因素（癌症家族史），也可能是纯粹的运气不好（随机突变），当然，这只是目前学界的研究或猜测，确切的病因其实并没有完全弄清楚。

第二个问题：癌症为什么难治？

前面说了，癌症的确切病因并没有完全弄清楚，所以，也就很难做到完全预防癌症，只能部分地降低癌症的发病风险。预防不容易，那治疗呢？治疗似乎也不容易。癌症在早期还是有办法的，多数有可能治愈，当然只是概率，不是百分之百，部分晚期癌也有可能治愈。但必须承认，多数癌症在晚期，目前只能做到一定程度上延长生存时间，无法治愈，有的甚至只能减轻一点痛苦，这正是癌症难搞定的地方。

为什么难治？其实，癌症之难治，主要是晚期，早期癌症相对比较好搞定，晚期为什么难搞定，因为药物多数只能有限地控制，最终都会耐药。当然，最根本的还是：目前还没有真正弄透癌症的发病的确切原因，癌症的原因是非常复杂的，癌症的发生发展是非常复杂的，我们目前的很多手段方法只是在某个“点上下功夫，所以，常常是压住东边，西边冒头了，目前的很多靶向药物也是如此，只能针对某一个或某几个有限的信号通路，但其实癌症的信号传导通路远没有那么简单。我们做的很多工作都只是在“点”努力。一起努力吧，尽管癌症也许永远攻克不了，希望成为真正的慢性病，可防可控，实现真正意义的带瘤长期生存。