肿瘤标志物升高=癌症？别再吓唬自己了

在医院经常会遇到一些慌张不已的人，手上拿着自己的体检报告和化验单，因为肿标中的一项或多项浓度高出正常范围，焦急地向医生询问：我是不是得癌症了？是不是要住院治疗？良性还是恶性？

不要慌张，今天我们就来聊聊癌症那些事~

① 肿瘤和癌症有什么关系？

② 恶性肿瘤是怎么形成的？

③ 什么是肿瘤标志物？

④ 常见肿瘤标志物 (TM)检查项有哪些?

先来介绍这个困扰很多人的一个小问题，癌症与肿瘤究竟有什么区别？

癌症和肿瘤这两个词经常通用，一般情况下也确实没太大问题。一定要纠结的话，这两个词还是有一些区别的。肿瘤的关键词是“固体”，癌症的属性是“恶性”，所以恶性固体肿瘤就是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症，这下大家清楚了吗？

如果你还是没懂，看看下面这几个数学公式：

癌症=恶性肿瘤+血癌；

肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤；

良性癌症=说错了。

导致癌症最重要的因素是什么？基因？污染？饮食？抽烟？

①生活习惯：很多出现恶性肿瘤的病人大多数是因为日常不良的生活习惯导致的，如长期的吸烟喝酒、熬夜等不良习惯都是容易诱发恶性肿瘤的出现。就像经常的喝酒容易诱发口腔癌、食管癌，经常吃过烫的食物会患上食道癌或者胃癌。

②医源性因素：一些放射性的射线也是导致恶性肿瘤的一个主要因素。如电离辐射、x射线等，另外一些病人在服用的激素药物或者抗压制剂也是会容易导致恶性肿瘤的发生。因此，在接触到这些放射线的时候要穿防护衣，这是必须的。

③遗传性因素：有些恶性肿瘤病人是因为遗传因素导致的，当家族中有直接亲属出现过恶性肿瘤，下一代出现恶性肿瘤的情况也会明显增高。因此有家族史的朋友要多也注意，定期做检查，这样才能早发现早治疗。

④抗压因素导致：有些人在出生的时候存在一些先天缺陷，而这些人是比较容易患上恶性肿瘤的，由于抗压系统缺陷容易癌细胞侵入，导致恶性肿瘤的发生。

很多人都听说过肿瘤标志物的事情。从名字看：有了标志物，是不是癌症就没法隐藏，很容易就能被我们发现了呢？

肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或机体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质，成分主要包括蛋白质类和糖类，医学上称为肿瘤标志物，英文名称是TumorMarker，通常简称TM。这样说你可能更容易理解：它们就是人体的一些指数，当这些指数超出正常范围时，可能与肿瘤相关。

TM存在于细胞、组织、血液或体液中，可通过生物化学、免疫学等方法进行检测。目前在临床中，TM主要用于肿瘤患者的辅助诊断、预后判断、疗效观察，监测肿瘤有无复发、指导后续治疗等。

1.癌胚抗原(CEA)

CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种糖蛋白，在胎儿3-6个月的血清中也可以检测到，所以称作癌胚抗原。研究显示，原发性结肠癌患者出现CEA增高的比例达45%-80% 。除原发性结肠癌以外，胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统肿瘤的阳性率也很高，一般在50%-70% 。

2.糖基抗原(CA19-9)

CA19-9在胰腺癌、胆囊癌患者中会发生明显升高，可作为其诊断和鉴别指标，肝癌、胃癌、食管癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化、胃部不适、胃炎、风湿病等，但一般升高在正常值的2倍以下。

3.糖基抗原(CA125)

CA125不仅是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者的CA125水平也会升高。CA125对于女性尤为重要，在卵巢肿瘤的诊断、治疗、监测、判断愈后等方面作用显著，是卵巢肿瘤诊治过程中不可缺少的指标，同时也是非卵巢癌中的重要参考指标。

4.糖基抗原(CA15-3)

CA15-3可用于乳腺癌患者的诊断，乳腺癌初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性80% 。CA15-3对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发转移诊断有重要价值。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。

5、甲胎蛋白(AFP)

最早发现的肿瘤标志物AFP是一种非常常见的肿瘤标志物，可检测出80%以上的肝癌及大部分的生殖器肿瘤，如卵巢癌、睾丸恶性肿瘤。AFP是人体胎儿期血液中出现的一种特殊蛋白质。它在胎儿的肝细胞内合成，而到了成人期，肝细胞就会失去这种合成能力。因此AFP在成人血清中含量极微，但在肝细胞功能发生异常，特别在患有原发性肝细胞癌时，血清中又可出现AFP升高，所以临床上常常借助AFP的检查作为原发性肝细胞癌的辅助诊断。

6、糖蛋白抗原(CA50)

CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常组织中一般不存在，当细胞恶变时，糖基化酶被激活，造成细胞表面糖基结构改变而成为CA50标志物。正常血<20μg/L，许多恶性肿瘤患者血中皆可升高，如66.6%的肺癌、88.2%的肝癌、68.9%的胃癌、88.5%的卵巢或子宫颈癌、94.4%胰或胆管癌，其他如直肠癌、膀胱癌等皆有70%以上是升高的。