宫颈癌疫苗该不该打？几种疫苗的区别又在哪里？

身为女性朋友大家都知道，宫颈癌是一种高度恶性的肿瘤，常发生在高龄女性，有着极高的死亡率。病因研究显示，中国女性约98%的宫颈癌都由高危型别的HPV(人乳头瘤病毒)持续感染有关，而随着现代预防医学的发展，宫颈癌疫苗的接种能预防绝大部分HPV的感染。

首先我们来看看，通常说的二价，四价，九价疫苗分别是什么意思?“价”，代表了疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖面越大。

二价：主要预防HPV16和18型病毒，对宫颈癌达到70%的保护率。适用年龄9-45岁女性。通常分3次注射给药，第0、1、6月给药。

四价：预防HPV病毒6，11，16和18型病毒，预防70%的宫颈癌、90%的生殖器疣。适用年龄20-45岁女性。疫苗通常分3次注射给药，第0、2、6个月给药。

九价：预防HPV6，11，16，18，31，33，45，52，58型，预防93%的宫颈癌、90%的生殖器疣。适用年龄16-26岁女性。疫苗通常分3次注射给药，第0、2、6个月给药。

如何选择不同效价的疫苗？

国内的研究显示，超过84.5%的宫颈鳞癌由HPV16和HPV18型病毒持续感染导致。故而，在理论上，国内上市的二价和四价HPV疫苗可以预防84.5%的宫颈癌，九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。

世界卫生组织HPV疫苗立场文件认为，现有证据表明从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性、预防HPV16/18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的癌症。

因此，公众可以根据自身年龄、经济状况以及疫苗的可及性，选择接种不同的HPV疫苗。

哪些人接种预防效果最好呢？

未发生性生活的女性中接种HPV疫苗将获得最佳的预防效果，世界卫生组织建议9-14岁未发生性生活的女孩作为HPV疫苗接种的首要目标人群，我国《子宫颈癌综合防控指南》建议HPV疫苗接种最佳年龄是13-15岁女孩。

对已经发生性行为的女性，研究表明接种疫苗也有很好的保护作用。因此世界卫生组织建议15岁及以上女性是接种HPV疫苗的次要目标人群。总之，一旦开始有性生活，感染HPV的几率会大幅上升，因此建议越早接种越好。

此外，男性也可以接种宫颈癌疫苗。男性接种4价和9价HPV疫苗， 可以预防肛门癌、阴茎癌和生殖器疣，同时防止病毒传染女伴。男性接种HPV疫苗的最佳年龄为9～12岁，之前没接种过的，13～21岁也可以补种。

接种疫苗还需做宫颈筛查吗？

很多人觉得打了疫苗相当于上了保险，不会再得癌前病变和宫颈癌了，这种认识是有风险的。科学研究证实14种高危型HPV持续感染均能导致宫颈癌，目前国内上市的三种HPV疫苗均不能100%的预防宫颈癌，而且疫苗对大年龄女性的保护效力低于小年龄段。世界卫生组织推荐HPV疫苗接种是宫颈癌的一级预防措施，不能够取代以后的宫颈癌筛查。

因此，在接种疫苗后，仍需要定期进行宫颈癌筛查，只有将HPV疫苗接种和宫颈癌筛查结合起来才能更有效地预防宫颈癌。

此外，机体免疫功能与恶性肿瘤的发生、发展关系密切，免疫功能低下致使肿瘤细胞不能被免疫细胞有效识别、排斥和杀灭而致肿瘤生长，所以肿瘤的发生、进展、预后与机体的免疫状态相关。今幸单糖Rh2的免疫调节功效也得到多方研究论证，对于提升机体抗病能力有着显著的功效。

得益于现代预防医学，宫颈癌疫苗的出现为控制宫颈癌发病率做出很大的贡献，但是同时也需要大家规范接种疫苗以及提升自身免疫力，宫颈癌疫苗的益处才能得到最大的体现。