2019年1月7日，马来西亚羽毛球名将李宗伟，重新回归球场训练。过去半年，他经历了人生最困难的时期。5个月前，李宗伟被检查出初期鼻咽癌，这对一名职业运动员而言是一个噩耗。他曾一度深陷绝望，最初的一周每天哭泣，寝食难安。在医生的建议下，李宗伟接受了33次质子治疗，每天治疗约35分钟。过程十分辛苦，但最终结果良好。

质子治疗作为癌症放疗领域里的“新贵”，曝光率越来越高，但仍然有争议与误解。

今天，“问上医”为大家详细介绍一下。

什么是质子治疗？效果如何？

质子治疗本身还是放疗，是一种局部治疗，像手术一样把肿瘤“烧掉”。

只是，一般的手术或放疗在杀死肿瘤时会不可避免地损害周边组织器官。但质子射线能量更集中、穿透力更强，进入人体后散射线少，能更准的打击肿瘤，对周边正常组织的损害较小。

具体来说就是，传统的X射线像是“一串鞭炮”。从一进入人体开始，就开始释放辐射能量，即便是穿过肿瘤后，还有能量释放出。

质子射线更像是“定点爆破”，它可以在到达肿瘤位置后再开始释放出最大能量，且经过肿瘤后就再没有能量射出。

质子治疗跟手术一样，主要适用于早期的癌症，而质子治疗能切掉的肿瘤一般手术也可以。

但是，要是癌症到了晚期，质子治疗也没有办法，只能化疗和靶向治疗。

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什么肿瘤适合质子治疗？

理论上讲，身体各个部位的肿瘤都可以考虑质子治疗。但作为新型治疗手段，它的费用更为昂贵。

目前，考虑接受质子治疗有两个前提：一是这些肿瘤没有扩散，二是这些肿瘤毗邻重要的器官（质子治疗可尽可能避免伤及其他器官）。

此外，质子治疗更适合那些年纪大、身体弱、或者合并其他疾病、肿瘤位置靠近重要脏器（头颈部）等手术困难的患者。

当然，质子治疗也很适合儿童中枢神经系统肿瘤的治疗，尤其是无法手术切除中枢神经的肿瘤。

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哪些肿瘤不适合质子治疗？

质子治疗主要针对局部的实体病变，并非适合所有的肿瘤患者。

总的来说，以下癌症患者并不适合质子治疗：

• 晚期肿瘤患者（多发生了转移）；
• 无实体肿瘤的血液系统肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤等）；
• 同一部位肿瘤已经接受过2次及以上放射治疗的患者；
• 已进行放射性粒子植入治疗的患者；
• 目前空腔脏器肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌）暂不进行质子重离子治疗；
• 无法较长时间俯卧或仰卧的患者；
• 病理不明确的患者。

本文总结

质子治疗并非“抗癌神器”，而是放疗技术的革新与进步，确实适合一些肿瘤患者，能降低副作用。

但是否适合质子治疗需要结合患者个人的实际情况，由专业人士提供建议。

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