肝硬化是肝癌高危因素之一，回顾病例，了解如何降低肝癌风险

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患者咨询

病情描述：

医生，你好，我舅舅今年56岁，有二十几年乙肝大三阳病史，2018年8月份开始有疼痛感，一直当胃疼、肾结石疼治疗。三天前再次因疼痛入院，检查结果出来很不乐观，因为我们地区医院检查医生说有肝硬化，腹水，肿瘤病情比较严重，然后家里经济条件不是太好，准备保守治疗。

咨询疾病：

想问医生，他这种情况有没有必要去大医院进一步检查治疗的必要？

病例照片：已隐藏。

医生作答

你好，先解读一下报告：

1.乙肝小三阳

2.肝功能轻度异常

3.肝硬化失代偿期

4.肝脏占位性病变，肝癌可能性大

5.肝脏储备功能下降

6.凝血功能轻度异常

7.前列腺稍大并钙化灶

患者追问

医生，你好，现在我们是想问有什么治疗的希望。

医生作答

他的主要问题是肝脏肿瘤、肝硬化、腹水。其他检查来看，情况还不是很差。

肝硬化病人是肝癌的高发人群，首先需要进一步完善检查，了解肝脏肿瘤的性质。建议做增强磁共振检查。

肝硬化合并肝癌是可以手术治疗的，他有腹水，需要先内科治疗消除腹水后再考虑手术。

已经产生门静脉癌栓，手术效果可能相对较差，但是可以延缓寿命。

术前需要评估肝脏储备功能ICG。

建议到更大的医院检查评估，结合经济情况，建议当地市级三甲医院就诊。

患者追问

刚刚进一步的检查结果是没有肝腹水，但是还在疼，现在想问的是:应该先在现在的医院稳定病情治疗，还是尽快去大医院治疗？

医生作答

他的病情从检查结果来看是稳定的，如果确实想去更大的医院可以去，因为到上级医院一切检查从头再来，一些大检查可以在大医院完成，避免重复。

手术的关键是肝脏储备能力怎么样，从超声看肿物范围较大，8.6×7.4cm，属于巨大肝癌，手术需要切除范围大，肝脏储备功能不足，只能选择肝移植，肝移植需要面临经济和肝源两方面考虑。

患者追问

谢谢医生！

医生作答

手术是肝癌的首选，当然，如果无法手术，可以待综合评估以后，根据当地医院的建议进行介入治疗、微波治疗、消融治疗，或者吃靶向药物等。适当抑制肿瘤，延长生存期。

患者追问

好的，十分感谢您！

医生作答

不用客气，祝你及家人健康顺利！

患者追问

谢谢，我也是乙肝小三阳携带患者，想问一下平时要注意些什么能避免肝癌，还有肝癌会不会有遗传或家族病史，我算不算肝癌高危人群？

医生作答

乙肝病毒携带者，建议定期复查肝脏超声、乙肝病毒DNA、肝功能，每年一次或者两次。

慢性肝炎、肝硬化都是肝癌的高发因素。

及时控制慢乙肝、延缓肝硬化进程、避免肝损害药物、限酒、低脂优质蛋白饮食、控制体重是避免肝癌的最好办法。

肝癌有一定家族遗传因素，家族内多个肝癌病人的，需要提高警惕。

肝癌早期发现，早期治疗，生存率较高。

肝硬化是肝癌的高危因素之一，肝硬化患者需要在专业医生指导下控制肝硬化进展，降低肝脏癌变风险。