每年新增3~4万儿童癌症患者！这些症状可能是肿瘤信号

（健康时报驻重庆大学附属肿瘤医院特约记者 程风敏 熊志翔 文/图）每年2月15日是国际儿童癌症日。据国际儿童肿瘤学会调查显示，儿童肿瘤发病率近十年以年均2.8%左右的速度增长，儿童肿瘤成为仅次于意外伤害的第二大儿童死亡原因。

目前，全世界每年大约有25万名儿童患上癌症，中国每年新增3～4万名儿童恶性肿瘤患者。重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任谢悦说，根据全国肿瘤登记中心数据，我国2001-2010年的儿童恶性肿瘤（0-14岁）从9.19/10万上升至11.51/10万，上升了25.2％，发病率年均增长率达2.5％。

“各年龄段儿童包括新生儿都有可能患癌，发病部位也包括了全身各个系统。”谢悦介绍说，儿童恶性肿瘤中，白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤发病率排名前三。1-3岁内的儿童，以肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性生殖细胞肿瘤多见，7岁以上的儿童多见于肉瘤等肿瘤。

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任谢悦看望肿瘤患儿

相比成人肿瘤100-300/10万的发病率而言，尽管儿童恶性肿瘤发病率只有不到1/20，但与成人肿瘤不同，儿童肿瘤进展速度极快，有的肿瘤从一期发展到四期，最快只要三、四个月，因此早期发现非常关键。

“不过，早发现、早诊断和早治疗并非易事，多重因素导致延误了部分患儿的诊治。”重庆大学附属肿瘤医院医生陈静近年来专注于儿童肿瘤的放射治疗，她认为主要源于三方面：一是传统观念认为中老年人才会患癌，因此很多家长以为儿童恶性肿瘤罕见，即便出现了疼痛、肿物等异常症状也很少往这上面想；2、儿童年幼，大多患病时无法准确表达感受，造成肿瘤发现困难；3、目前的技术对于儿童肿瘤的早期发现较为困难，相关筛查手段有限。

“三者相加，儿童肿瘤早期发现和治疗的“空窗期”就被耽误了。”陈静说。

陈静为肿瘤患儿做检查

“但如果能够早诊早治，很多儿童肿瘤治愈率可高于70%以上。”陈静说，手术结合放化疗，疗效普遍很好。这是儿童肿瘤绝大多数来源于胚源性组织，对化疗、放疗等敏感性优于成人。其次，因为儿童心理单纯，治疗时不会有太大的心理负担。此外，儿童正处在生长发育期，身体恢复更快。

儿童肿瘤的高治愈率离不开科学、合理的治疗方法。一般来说，儿童肿瘤在手术清除癌细胞的基础上（I期或II期）追加全身化疗，效果最好。如果肿瘤巨大，已侵犯组织器官或大血管，需先进行数月的术前化疗，待肿瘤缩小后再手术，既可提高肿瘤治疗的成功率，又能避免损伤周围器官。

对化疗是否敏感决定着患儿预后的效果，患儿应连续两年进行化疗。如果术后化疗半年以上，无复发和转移，说明治愈希望很大；如果出现癌细胞复发、转移，切除病灶后再坚持化疗，仍有治愈的希望。

儿童肿瘤的致病因素多为先天性，一些突变的基因由父母遗传给下一代，随着年龄的增长，突变的基因发展成肿瘤。此外，后天综合性因素也占有一定比例，有研究表明，父母长期接触化学物质、重金属或辐射等也可能导致下一代发生肿瘤。

因此，提醒家长，孕妇在怀孕时应尽量少生病，尤其是感冒，而且不乱用抗生素；远离环境污染，避免接触电磁辐射、放射线及富含苯、甲醛等有毒有害物质的污染环境，新房装修要保证足够时间通风放味道。儿童要从小养成良好的饮食生活习惯，不过多食用激素类食品，远离吸烟环境和有污染环境，坚持锻炼身体，增强免疫力。

淋巴结肿大。在孩子颈部、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大长时间不消，有多个融合趋势，或短时间明显增大，需警惕淋巴瘤可能。

无痛性肿块。四肢、腹盆部、后腰部等一旦发现肿块，尤其是无痛性肿块，须就诊查明原因。

一过性症状。比如出现一过性的癫痫、眼黑，或突然出现步态不稳、易跌倒、恶心呕吐等症状，需排查脑部肿瘤。

持续发烧。不明原因发烧持续1周以上，经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。

疼痛。长期的持续性或间歇性的非外伤疼痛。

反复腹胀、呕吐。腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现腹胀、呕吐等消化道症状。

眼球突出。眼部的一些肿瘤，可能导致眼部胀痛、眼球突出、眼球运动异常。

出血。有不明原因的面色苍白或出血，包括牙龈出血、皮肤瘀斑、出血点等。

编辑：步雯