李咏患癌离世,不少人感叹太突然,其实癌症真的离我们并不远!
2018年10月29日上午,哈文发文称丈夫李咏去世。她原文写道:“在美国,经过17个月的抗癌治疗,2018年10月25日凌晨5点20分,永失我爱……”
网友们纷纷表示震惊,一切太突然了,并送上哀思。
我们以前也经常会听到公众人物因患癌而去世。
2018年9月28日,摇滚歌手臧天朔、著名相声演员师胜杰皆因癌症离世。
此前,赵丽蓉死于肺癌,享年72岁;罗京死于恶性淋巴瘤,享年48岁;陈晓旭死于乳腺癌,享年42岁;梅艳芳死于宫颈癌,享年40岁;沈殿霞死于肝癌,享年62岁;傅彪死于肝癌,享年42岁……
其实,癌症离我们并不远!生活中,我们身边的家人、朋友,也可能正在饱受癌症的折磨或已因癌症离世。
袋鼠麻麻的一位朋友,今年刚刚30岁,2017年结婚,夫妻俩本来计划生个猪宝宝,却不曾想今年五月份检查出宫颈癌,无奈切除子宫。
当时听到这个消息,内心真的好痛,去看望朋友时,她没有哭,只是说了一句:我最大的遗憾,就是没有早点结婚生子。
其实,袋鼠麻麻知道,在无数个漆黑的夜里,她不知道默默流过多少眼泪。
逝者已矣,生者节哀。在缅怀、惜别逝者的同时,我们也该提高对癌症的认识,做好癌症筛查工作,加强对癌症的预防。
一、癌症是什么?
在医学上,癌(cancer)是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。
一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。
癌症的发生与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。
二、癌症筛查有必要做吗?
虽然不是所有的癌症都能筛查出来,但是这项检查必不可少。
大多数情况下,患者检查出癌症,往往都是晚期,如果每年定期做癌症筛查,就会及时发现,不会错过治疗的最佳时期。
不同癌症有不同高危人群,这些人需要尽早做癌症筛查!
1、宫颈癌
专家指出,性生活不洁、曾经感染过性病或者有相关妇科疾病的女性,患宫颈癌的风险较高,需要定期进行筛查。
过早分娩或者是有过多次分娩的女性,也需要定期进行宫颈癌筛查。
建议:
1)25-29岁,每3年1次TCT或者宫颈涂片;
2)30-64岁,每3年1次TCT或者宫颈涂片或每5年1次TCT(或宫颈涂片)+HPV联合监测;
3)65岁以上,如果过去10年筛查结果为阴性,则终止筛查,否则筛查频率同30-64岁人群。
2、乳腺癌
目前各种研究认为,乳腺癌的高危因素既为基因突变和家族史,完整的列表如下:
1)有明显的乳腺癌遗传倾向者;
2)具有血缘关系的亲属中有 BRCA1 / BRCA2 基因突变的携带者;
3)亲属中具有一个或多个乳腺癌患者;
4)卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者;
5)家族中有男性乳腺癌患者;
6)既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者;
7)既往行胸部放疗者;
根据2017 版《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》,筛查建议如下:
乳腺癌高危人群筛查建议:
建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(小于40岁),筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外,还可以应用MRI等新的影像学手段。
一般人群妇女乳腺癌筛查建议:
20~39岁
不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。
40~45岁
1)适合机会性筛查(妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查);
2) 每年1次乳腺X线检查;
3) 对致密型乳腺(腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合。
45~69岁
1) 适合机会性筛查和群体普查(社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查);
2)每1~2年1次乳腺X线检查;
3)对致密型乳腺推荐与B超检查联合;
70岁或以上
1)适合机会性筛查;
2) 每2年1次乳腺X线检查。
3、肺癌
肺癌是恶性肿瘤中占比、死亡率最高,对人类健康威胁最大的肿瘤。
满足第一条,并符合2-8条其中之一者,建议每年筛查一次:
1)年龄:50-75岁;
2)吸烟史:≥20包年;如戒烟,但时间不足15年者;
3)恶性肿瘤家族史;
4)自身有肿瘤发病史;
5)有慢性阻塞性肺部疾病或弥漫性肺纤维化病史;
6) 致癌物质的职业暴露史(石棉、铀、铍、氡等接触者);
7)长期二手烟接触史;
8)长期厨房油烟接触史及其他有害物质接触史。
4、胃癌
《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017 年,上海)》指出,凡是年龄在 40 岁以上,并且符合下列各项其中之一,属于胃癌风险人群,需要积极进行筛查:
1) 胃癌高发地区人群;
2) 幽门螺杆菌感染者;
3) 患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病;
4)胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹);
5)存在胃癌其他风险因素(高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等)。
5、肝癌
2017年 6 月 26 日,国家卫生计生委办公厅发布了《原发性肝癌诊疗规范(2017 年版)》,明确指出下列患者是肝癌的高危人群:
1)具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染;
2)长期酗酒;
3)非酒精脂肪性肝炎;
4)食用被黄曲霉毒素污染食物;
5)各种原因引起的肝硬化;
6)有肝癌家族史等人群;
7)尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。
血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查,是早期肝癌筛查的主要手段,建议高危人群至少每隔6个月进行一次检查。
6、结直肠癌
美国国家癌症协会(ACS)今年更新了结直肠癌筛查指南,推荐开始筛查的年龄从50岁下降到45岁。
一般风险人群推荐筛查年龄:
1)结直肠癌一般风险人群的开始规律筛查年龄是45岁;
2)健康人群,预期生存期在10年以上的,需要定期做结直肠癌筛查,直到75岁;
3)76~85岁的人群,是否做筛查,由个人意愿、预期生存时间、健康状态、既往筛查结果等决定;
4)85岁以上的不用再做结直肠癌筛查。
指南也指出,有高危因素的人群需要在45岁以前就开始筛查,并且检查的间隔时间要缩短,或者必须选择特殊的项目。
以下认为是高危因素:
1)有结直肠癌病史或者某些类型的息肉;
2)既往有腹部或者盆腔恶性肿瘤放射治疗史;
3)有结直肠癌家族史或者某些类型的结直肠息肉;
4)有炎症性肠病病史(溃疡性结肠炎或者克隆氏病);
5)有遗传性结直肠癌综合征家族史,比如家族性腺瘤性息肉病(FAP),或者林奇综合征(遗传性非息肉性结直肠癌)。
7、鼻咽癌
在世界范围内,鼻咽癌的发病率较低,属于比较少见的癌种;而在我国南方,鼻咽癌发病率高且稳定,特别是广东、广西、湖南、福建、海南为鼻咽癌高发区,是适合进行筛查的肿瘤。
建议以上地区,年龄在30-65岁范围内,至少合并以下一项危险因素的人群,进行筛查:
1)EB病毒抗体阳性;
2)家族鼻咽癌病史;
3)颈部不明原因异常肿块。
重要提醒:目前所谓的“一滴血”查肿瘤标志物以及收费上万的全身PET-CT,都是确诊癌症后的检查手段,不是普通人用做早期癌症筛查的手段,不要上当受骗。
癌症如何预防?
癌症预防主要靠健康的生活方式,包括:均衡饮食、规律作息、戒烟限酒、适当锻炼,保持心情愉悦、学会自我调节压力等。
健康的生活习惯,良好的心态,适度的锻炼,都能提高身体素质,增强抵御疾病侵袭的能力。
癌症,不仅使患者饱受病痛折磨,还破坏了一个家庭的幸福。生活中,我们一定要做好癌症的筛查、预防工作。希望每一个人都珍爱生命,远离癌症困扰。