胖子容易得癌症？比如肺癌？

冰冻三尺非一日之寒，小腹三层非一日之馋。这句话突出了现代多数人的生活方式，喜食肥甘厚腻，很少饮食清淡，也不均衡，有好吃的绝不忌口，最近突然间看到一篇文章：大腰围比肥胖对肺癌发生的风险影响更大！吓了一跳，看了看原文，为大家介绍下为什么！

一、肥胖是个重要的危险因素

肥胖是多种肿瘤类型的危险因素，然而在肺癌中，肥胖似乎与肺癌的发生成反比例，一些研究表明，似乎胖人更不容易得肺癌，尤其是在吸烟的人群中。

这确实是个难以解释的现象，难道吸烟和肥胖以毒攻毒了？为什么吸烟人群中较高的BMI反而降低了肺癌的发生风险，真是让人百思不得其解。

对此研究者们利用来自于美国、欧洲及亚洲的12项队列研究的数据，对BMI、腰围、腰臀比与肺癌发生风险之间的关系进行了研究，共纳入160多万人的数据，平均随访时间达到12年，真正可谓是为BMI与肺癌发生风险之间的关系打下了实锤。

二、对肺癌发病而言，大肚子比肥胖更可怕

本研究一共纳入1636357人，平均随访时间11.9年，共发现23732例肺癌。在这些所有纳入人群中，能够提供腰围数据的有861133人，根据WHO标准，其中有50.3%的男性和49.7%的女性属于中心型肥胖。

与之前报道的数据一致，BMI与肺癌发生风险成负相关。

为避免肺癌发生过程中体重下降产生的偏倚，研究者去除了前5年的随访数据，对无癌生存超过5年的人群进行研究，结果仍旧如此。

超重（BMI 25-29.99 kg/m2）或I型肥胖（BMI 30-34.99 kg/m2）人群肺癌发生风险比BMI在23-24.99 kg/m2的人群要明显降低，风险比（HR）介于0.76-0.93之间。并且，这种现象在吸烟人群中更明显。

非常值得一提的是，BMI与小细胞肺癌的发生风险呈正相关。

与BMI相反，腰围以及腰臀比则与肺癌发生风险呈正相关。与正常的腰围相比，较大的腰围肺癌发生风险比在1.22-1.52之间。腰围以及腰臀比与肺癌发生风险的关系与随访时间、吸烟状态以及性别等没有明显关系，但是似乎与黑人或鳞癌得发生中更明显。

那么，如果我们把BMI以及腰围与腰臀比联合起来进行研究会怎么样呢？

BMI低于25 kg/m2但却拥有大腰围的“大肚子”人群与尽管BMI较高但却拥有匀称体型的“均匀肥胖”人群相比，其肺癌发生风险提高了40%（HR=1.4, 95%CI=1.26-1.56）。非常有意思的是，这种联合指标与肺癌发生风险的关系不受性别、人种、吸烟状态或病理类型等的任何影响。

说实话，现如今已经有越来越多的“大肚子”人群的出现，较低的BMI是远远不够的，匀称的体型才是重中之重。

原文节选自《医学界肿瘤频道》，有删改

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