雌孕激素的独白

大家好，我们是姐妹花雌激素和孕激素，我们主要出生于卵巢，我们还有一个小弟弟叫雄激素，因为时间关系，今天就不介绍他给大家了。其实我们一直很低调，默默的为我们的主人奉献着自己的一生，可是现在很多人对于我们有着很深的误解，所以今天我们不得不站出来为自己“带盐”了。

雌激素的独白

我是姐姐，除了大部分出生于卵巢外，还有极少部分出生于胎盘、肾上腺皮质和男性的睾丸，所以我也并非女性所特有哦！

我虽然出生较“偏僻”，但是我的作用却非常的广泛和强大，我可以作用于女性体内400多个部位，比如说子宫、阴道、乳房、盆腔（韧带和结缔组织）以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑等等。

当我的主人进入青春期后，我可以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢的慢慢发育，还能促使皮下脂肪富集，使主人体态逐渐丰满，更加美丽动人；同时使乳腺管增生，乳头、乳晕颜色变深，促进第二性征发育。另外，帮助我的主人生长加速，长的亭亭玉立，同时促进骨质致密，帮助骨骺闭合。在我的妹妹孕激素共同作用下，让主人的初潮（第一次月经）来临。这就是传说中的“女大十八变”，这都是我们的功劳。另外，我也可以帮助主人的阴道维持酸性环境，抑制致病菌繁殖的作用，从而增强局部的抵抗力。

当我的主人进入到育龄期后，我又可以通过对脂肪分布的导向作用，让主人拥有完美的S型曲线；让皮肤光滑、滋润，帮助主人变得更有女性魅力。当主人准备要小宝宝了，我又可以使宫颈口松弛、扩张，宫颈粘液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性成拉丝状，更加有利于精子的通过（排卵期）；同时进一步促进子宫的发育，增加子宫对于缩宫素的敏感性；促进输卵管的发育及蠕动，出现纤毛细胞，有利卵子或受精卵的运行；帮助主人更好的受孕。

孕激素的独白

我是妹妹，我通常是在姐姐的帮助下发挥作用的，当然我也不是一味的服从于姐姐，我也有我自己的想法。所以，我跟姐姐既是相互帮助（协同作用），又是相互监督（拮抗作用），维持着相对平衡的融洽关系。协同作用是指在姐姐的基础上，我可以进一步促进主人的生殖器和乳房的发育，为怀孕做好准备。拮抗作用分为好几个方面，比如说在排卵后，我会使宫颈口闭合，粘液变粘稠，形成粘液栓堵在宫颈口，阻止再有“迟到”的精子和其他坏的微生物进入到子宫；同时，我会让子宫内膜转化成分泌期，为之后的受精卵着床及其后的胚胎发育做好充足的准备；另外，我还会抑制子宫收缩、抑制输卵管的蠕动，有利于胚胎及胎儿宫内的生长发育。这一切的一切都是为了主人生小宝宝做好万全的准备工作。

而且我还可以兴奋体温调节中枢，通常在排卵后主人的基础体温会升高0.3-0.5℃。这可有大用途，可以判断主人是否排卵、排卵的日期以及主人的黄体功能是否健全的标志之一哦！

雌孕激素泪流满面的哭诉

随着主人年龄的增长，慢慢的，我们的生命也在慢慢流逝，主人也步入到围绝经期，这个时候姐姐雌激素将经受一个残酷的断崖式衰减，这又称之为“折棍期”。作为主人的一把保护伞，这种急剧的下降必然导致很多问题的出现。比如潮热、盗汗、骨关节疼痛、尿路感染、失眠等等，严重影响到主人的生活质量。更重要的是，心脑血管疾病、骨质疏松、阿尔兹海默病（老年痴呆）等老年退行性疾病都开始萌芽！另外，脂肪代谢也会变得缓慢，脂肪便会堆积在腰、腹、臀等部位，曾经的婀娜多姿一去不复返！

我们造就了主人的一生辉煌与美丽，很遗憾在主人50岁左右我们要提早谢幕了！好在科学家们已经研发出了和我们一样的雌激素和孕激素，这样我们就不用担心主人没了我们会过不好了。但是还是有人一听到“激素治疗”会“谈激素色变”，大家对于激素的印象就是“吃激素会长胖”、“吃激素会生癌”……真的好委屈啊！激素的英文名叫“Hormone”，又叫“荷尔蒙”。听到荷尔蒙，大家可能就很熟悉，不害怕了，其实我们是一样的啊！

雌激素的独白

事实上，绝经激素治疗（MHT）并没有那么可怕，相反，还有很多好处。它是针对引起绝经相关问题的根本原因——我的缺乏而进行的治疗。

• 通过MHT治疗可以降低60岁以下女性全因死亡率39%，这可是改变生活方式、饮食结构或任何一种单一治疗方法都达不到的效果！
• 是改善潮热、盗汗等绝经期相关症状最有效的方法！
• 是预防绝经后女性骨质疏松引起骨折的首选用药！
• 可以降低冠心病的发病率和全因死亡率，而且受益要远远大于风险！

但是，大家一定要记住，MHT也有适用的人群（窗口期）：推荐年龄＜60岁或绝经10年内的女性开始MHT风险更低，更安全 ！

当你有以下适应症的时候就不要犹豫了：

• 绝经相关症状：月经紊乱、潮热、盗汗、失眠、疲倦、容易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等；
• 泌尿生殖道萎缩的相关症状：阴道干涩、疼痛，性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系统感染等；
• 骨质疏松症：包括有骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。

当然，还要注意有没有以下禁忌症：

怀孕、患有乳腺癌、患有性激素依赖性恶性肿瘤；原因不明的阴道出血；患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)；严重的肝肾功能障碍；血卟啉症、耳硬化症；患有脑膜瘤(禁用孕激素)。

最后，不得不提的是，有研究显示MHT一年，乳腺癌增加的风险是＜1/1000，远远低于肥胖和饮酒等对乳腺癌风险的增加！这说明MHT对于乳腺的影响很小。同样，MHT也不会增加子宫内膜癌的风险。当然，MHT期间，还是需要至少每年全面体检一次，如果没有新的禁忌症出现，那么请安心的继续使用。

睿智的主人们，我们两姐妹不但希望你们活的更久，也希望你们活的更优雅和健康，不要再听信“谗言”，大胆的MHT吧！

作者：上海市第一妇婴保健院中西医结合科

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