孙晓溪：生殖困难，三大人群如何成功助孕？

高龄、剖腹产切口愈合不良、育龄期癌症患者，如何解决这三大人群的助孕问题，是本次红房子论坛生殖内分泌和辅助生殖分论坛的亮点所在！

专家丨孙晓溪 上海集爱遗传与不育诊疗中心 副所长

整理丨医学界会议报道组 白勺菌

来源丨医学界妇产科频道

2017年6月3-4日，由复旦大学附属妇产科医院主办的“红房子论坛暨第四届复旦大学附属妇产科医院国际妇产科高峰论坛”将在上海召开。本次会议以“科技创新促进女性生殖健康”为主题，旨在共同发现并探讨具有里程碑意义的科技创新点。《医学界》有幸在会前采访了生殖内分泌和辅助生殖分论坛坛主——复旦大学附属妇产科医院孙晓溪主任医师，请其“剧透”论坛亮点。

孙晓溪 主任医师

“这次分论坛经过精心筹备，邀请了众多国内外知名生殖领域的专家，从临床、IVF实验室、遗传、腔镜技术及妇科合并症等多方面进行分析、经验分享和总结，寻找可能的原因，并提供可能的解决方案。”其中，解决高龄、剖腹产切口愈合不良、育龄期癌症三大人群的怀孕问题是本次分论坛的亮点。

高龄女性

二孩政策的开放，越来越多的高龄女性想要受孕，但是这些女性随着年龄的增长，卵巢功能有所下降。助孕过程中会出现一系列问题，包括孕前并发症和妊娠并发症等。如何采取个体化措施让高龄女性成功受孕，是目前生殖医生面临的巨大挑战，需要从科研和临床双方面进行探索。

剖腹产切口愈合不良的女性

前次剖腹产切口愈合不良的再助孕问题，是妇科医生和生殖医生的共同关注，此类患者在再次怀孕过程中可能面临子宫破裂的危险，临床应对极为棘手。因此，助孕前如何评估疤痕切口给生育带来的困难尤为关键。一旦有相关风险，临床上如何积极处理也有很多技巧可循。

育龄期癌症患者

育龄妇女罹患癌症，如早期子宫内膜癌或乳腺癌等，这些女性的生育力如何保存？药物治疗或者化疗后如何助孕？如何在治疗过程中技能保证医疗安全又能顺利怀孕，这是生殖医生一直在潜心钻研的问题。

孙晓溪主任医师本人也将带来《乳腺癌患者生育力保存问题》的讲题。他指出，由于化疗药物对卵巢功能造成的伤害是不可逆的，患者在化疗痊愈后卵巢功能可能永久丧失。因此如何在化疗之前保存乳腺癌患者的生育力至关重要。目前国内外学者已经进行了一些尝试，如卵子冷冻、胚胎冷冻和卵巢组织冷冻等。在乳腺癌患者充分治愈后将保存好的卵子、胚胎或卵巢组织进行移植，让生育力得到一定的改善，从而达到顺利怀孕的目的。

此外，孙晓溪主任医师还谈到胚胎植入前遗传学诊断（PGD）和胚胎植入前遗传学筛查（PGS）。其中，PGD和PGS技术可以给单基因遗传的家庭带来福音，这样一项有利于优生优育的技术，能否用于更广阔的领域，如反复自然流产的患者，试管婴儿反复种植失败的患者，甚至是高龄产妇。PGD和PGS如何在这些患者身上应用得更为恰当，这是目前生殖界争论的热点话题。

附：红房子论坛生殖内分泌和辅助生殖分论坛最新日程