癌症患者最难面对就是疼痛,那么癌症的疼痛程度有多大?

文 / 肿瘤专科医生
2018-07-22 12:16

有人问:癌症患者最难面对就是疼痛,那么癌症的疼痛程度有多少?其实“癌症患者最难面对的就是疼痛”这句话并不对,因为事实上,癌症患者最难面对的并不是疼痛,而对医生来说,最难处理、也感棘手、也最让医生显得无能的并不是疼痛(也可以算是之一吧,但不是“最”),为什么这样说呢?

经常有病人或家属问我,要是到了后面疼痛可怎么办?我会告诉他们,其实最难办的不是疼痛处理,而是其他症状。由癌症失控引起的症状,唯有癌症得到控制才可能缓解,所以解除各种由癌症引起的症状最好的办法当然是去治疗癌症,癌症控制了,症状就自然解决了,所以在能治疗的情况下,不要过多地想这想那,比如担心手术风险,担心化疗,放疗的副作用,从而去拒绝治疗,你得去权衡啊,如果不去治疗癌症,确实不会有因治疗带来的风险,可癌症会自己好转吗?癌症会一直发展,症状只会越来越重,在这种情况下,哪一头更重要?怎么选择?这个问题不是显而易见吗?有的人总人化疗会让人怎样怎样,可不化疗,癌症发展下去,会要人命,当然化疗的那些代价是值得的。当然,不是说要乱化疗,滥化疗,要由专科医生进行规范的化疗,要预判化疗可能的获益,否则就是弊大于利。

癌症患者最难面对就是疼痛,那么癌症的疼痛程度有多大?

扯远了,回到这个问题。这个问题本质上是说,如果癌症已经无法治疗,或者治疗已经没有效果,这个时候不管什么症状,其实都不能从根本上去治疗,只能对症处理。疼痛是所有症状中,确实也算是让人难于忍受的,其实很多症状都让人难于并忍受,比如呼吸困难,你想一下闭紧嘴巴、捏住鼻子试试?可差别是,真正由癌症引起的双肺广泛转移,呼吸困难基本没有有效的对症处理办法,吸氧解决不了问题,气管插管人工辅助呼吸没有必要也并不能解决问题。还有其他很多症状也常常让医生束手无策,在癌症的临终阶段,医生是最无能的,因为真的解决不了病人的多少痛苦,不然也不会有“安乐死”的需求。但大家务必知晓:疼痛是最可缓解的症状,最大的阻碍是落后的“观念”和错误的处理。比如,鼓励病人去忍痛(不是长期以来宣扬有痛忍着是英难吗),不懂或不敢去用阿片类药物,或不敢放开来用,也不懂规范地用,不懂所以不敢,缺乏相关知识,让本不该承受的痛,却要病人去去承受,这多少残忍,甚至可以说人为的“没人性”(尽管不是故意的)。多数(没有说所有)的癌症疼痛是可以避免或减轻的,多少病人在忍受着本来不必要的、可以缓解的疼痛!只要找到正规的懂癌痛的医生,然后大胆地放开来去镇痛,让病人的疼痛轻一点,这是最后的“慈悲”,你做到了吗?(包括医生,包括家属,是你们的观念在无意中“残忍”!)

最后再来回生答这个所谓“得了癌症以后有多痛”这简单的问题。得了癌症,可以完全无痛,癌症不等于疼痛,很多癌症病人并没有疼痛,你不能因为有癌症病人疼痛,就说得了癌症就肯定有疼痛。得了癌症是不是会有疼痛,疼痛程度怎样,得看具体情况,有的不痛,有的轻度疼痛,有的中重度疼痛。如果有疼痛,医生会评估疼痛的程度,然后视情况进行镇痛处理。