北京时间：北京朝阳医院肺癌MDT启动

(北京时间记者武月华报道)4月2日下午三点，在北京朝阳医院门诊楼十层第一会议室，肺癌多学科会诊(MDT)正式启动。会上，呼吸与危重症医学科、胸外科、放疗科、肿瘤科、病理科、放射科、核医学科、介入科、骨科、神经外科、药事部、中医科的专家为一位患者的诊治方案讨论得异常热烈。

原来，患者是一位46岁女教师。三年前体检时，胸部透视发现肺部有多发阴影，体检医生建议她到医院进一步治疗，曾经按肺部炎症予以治疗，阴影未消除，但也未改变。以后，连续两年的体检报告都显示阴影没有进展和消失，但因患者没有任何症状，一直未予以重视。今年年初，患者做CT检查时，医生怀疑肺部的结节是否为占位，建议她进一步住院治疗。为了明确诊断，应该做活检。内科医生们一看CT，右上肺叶、右下肺叶、左下肺叶都有结节，而且位置全处在气管镜到达不了的周围肺组织。内科气管镜没办法操作，这么多发散在的结节让外科的医生们也感到很棘手。围绕这个患者能不能取活检、如何取活检的问题，各科医生展开了热烈的讨论。来的医生全是北京朝阳医院肺癌MDT团队的成员。

肺癌MDT发起者、呼吸与危重症医学科肿瘤专业组组长、主任医师张予辉介绍，肺结节的治疗目前存在很多误区，有的过于积极地将良性结节予以切除，有的则过于保守，没有能在疾病早期及时切除恶性结节。判断是否为恶性肿瘤的金指标就是对肺结节进行活检。多处生发肺癌患者占整个肺癌患者总数的1-5%左右，至于这位患者的治疗需要活检后病理专家明确诊断，方能决定。会上，各位专家要共同商量，确定用胸外科腔镜取活检，还是超声或者CT引导下穿刺取活检。

北京朝阳医院副院长童朝晖说：“我院呼吸病学是国家重点学科，每年收治患者数量巨大，其中，有很多是疑难危重症患者。而呼吸肿瘤亚专业组的患者也有很是多疑难危重症患者。这些患者有的诊断不明，有的治疗效果欠佳。通过肿瘤相关的多学科会诊(MDT)，可以多快好省地为患者找到最优治疗方案，是目前国际医学界所倡导的。今天，我肺癌MDT正式启动，共同讨论了一位患者的诊疗策略。”