攻略 | “一站式”围剿胃肠肿瘤多学科联合门诊开诊啦！

文 / 北京大学人民医院2014

2018-04-02 22:13

张大妈这半年来无原因的出现便血、消瘦、大便形状改变、次数增多，还出现了间断发热，右侧臀部及肛周疼痛。

在当地医院进行肠镜检查发现直肠肿物、肠腔狭窄无法进镜检查，初步诊断为“直肠癌”。随着肛周感染加重，张大妈痛苦不已，家人也焦急万分。

一家人来到北京慕名找到北京大学人民医院，又犯了难……

——想明确诊断，是看外科还是看消化科？

——大便不好又有感染，这又该找哪个科看呢？

——如果是肿瘤，有没有转移？

——是该手术，还是该化疗？还是该放疗呢？

像张大妈这样的肿瘤患者在临床不少见。

肿瘤错综复杂的症状与并发症，医院日益精细的专科划分，日益增多的诊断治疗手段，让患者及家属的就医时困惑不已……

该怎么办呢？

专家说

随着现代医学的不断发展，肿瘤治疗的手段日益丰富，各专科新技术、新理念、新药物、新方案不断涌现，除了传统的手术、化疗、放疗外，靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等都发挥着重要作用。

单独依靠某一学科、依靠一位专家的很难为病人提出合理、科学的诊疗方案。

必须由以往“单兵作战”，变为“聚合资源协同配合”的个体化诊治模式，多个学科密切协作，以病人为中心，规范化、综合化、科学化制定最佳治疗方案。

肿瘤多学科联合会诊的出现，成为肿瘤医学发展的必然趋势。

肿瘤多学科诊疗模式（multidisciplinary team, MDT）为肿瘤患者提供的是一种综合、全面、以患者为中心的个体化诊疗模式，即根据患者的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向等，由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等多学科联合诊疗，有计划地、合理地应用现有的各科治疗手段。

既往肿瘤多学科诊疗模式，多应用于住院肿瘤患者会诊，像张大妈这样的门诊肿瘤患者，又该怎么办呢？

北京大学人民医院

胃肠肿瘤多学科联合会诊（MDT）门诊

开诊啦！开诊啦！开诊啦！

肿瘤多学科联合门诊好处多

多个学科医师共同会诊并制订出个体化的综合治疗方案，使各种治疗手段科学有序的进行

节约患者的时间、少跑路

与疾病诊疗相关科室的专家同时会诊，让诊断更明确

让患者得到更及时、更合理的治疗

最大程度地节约治疗费用

提高肿瘤患者治疗疗效和生存质量

什么样的肿瘤患者需要进行肿瘤MDT?

新发现的肿瘤患者、治疗过程中肿瘤进展需要更改治疗方案的患者以及合并其他基础疾病病情复杂的肿瘤患者。

当患者有多学科会诊需求，或由首诊医生推荐到多科学联合会诊门诊。

什么样的专家为我会诊

多学科专家组，是具有丰富临床经验的专家，可为病人做最科学、合理的治疗方案。

胃肠肿瘤多学科专家联合门诊主要包括——

胃肠外科：叶颖江、尹慕军、谢启伟、杨晓东

肿瘤内科：周静

消化内科：王智峰

放射科：王屹

放疗科：陈亚林

病理科：钱利华、刘芳芳

超声诊断科：张万蕾

多学科联合会诊门诊时间

每周四下午1:00-2：00

如何预约？

第一步初诊预约：

挂普通外科普通号，门诊二层外科2诊室（胃肠外科普通门诊）进行初诊、预约；

第二步选择专家：

经该诊室医生了解疾病情况后，与患者或/和家属共同选择所需学科专家（如外科专家、肿瘤内科专家、放射科专家、放疗科专家、超声科专家、病理科专家、介入科专家、血管科专家、麻醉科专家、重症监护专家、心内科专家、呼吸科专家、内分泌科专家、肾内科专家等）。

其中外科专家、肿瘤内科专家、放射科专家为必选，其他学科根据患者疾病情况进行选择性勾选。

第三步预约会诊日期：

为保证会诊质量，每次预约会诊不超过3个，会诊时间为每周四下午1:00-2：00

第四步缴费：

根据选择会诊专家学科数量，进行叠加收费，每个学科收费根据各学科出诊专家挂号费，确定该学科收费标准

第五步联合会诊：

多科室专家同时出诊，结合病人情况，一起制定诊疗方案。

患者逐个挂号的“串联”就医模式→→→

同时就诊到多个专家的“并联式”就医模式

太方便啦！

多学科联合会诊门诊最大程度为肿瘤患者提供合理、有效、便捷的医疗服务，让更多肿瘤患者获益。

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科

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胃肠外科

北京大学人民医院胃肠外科前身为1942年的中央医院普外科胃肠专业组，具有七十余年的历史，是国家临床重点专科、北京市重点学科、北京市住院医师规范化培训基地、英国爱丁堡外科学院和香港外科学院住院医师培训基地。在消化道恶性肿瘤的综合治疗、结直肠癌肝脏转移癌的外科治疗、腹腔镜微创手术、胃肠间质瘤治疗、甲状腺及甲状旁腺结节、痔手术等方面，保持全国甚至国际的领先水平。

科室于2002年在国内率先开展胃肠道肿瘤MDT多学科综合诊疗模式（包括：胃肠外科，肿瘤内科，放射科，放疗科，超声科，病理科等），目前为中国医师协会外科医师分会MDT专委会主委单位，全国胃肠肿瘤MDT规范实施示范单位。北京大学人民医院胃肠肿瘤MDT团队，立足国内现况，把握国际专业发展方向，形成多途径、多手段、多方法的立体治疗的医疗模式，全面提高临床诊疗水平，快速、安全地为广大患者解除痛苦。

消化内科

北京大学人民医院消化内科做为独立的学科始于1990年。目前消化内科已经拥有病房、门诊、内镜中心、胃肠动力室、超声检查室和实验室，成为集临床、科研、教学为一体的综合能力较强的内科临床科室。

消化内科目前不仅配备各类先进的电子胃肠镜，腹部B超及胃肠动力等检查及治疗设备，而且在临床疾病的诊疗方面步入了一个平稳并快速发展的轨道，形成了学科特色。多年来炎症性肠病和慢性肝病的诊疗一直是消化内科临床及科研优势发展方向，在难治性炎症性肠病、非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病及疑难重症肝病诊治方面有丰富的诊疗经验；食管癌，胃癌及结肠癌的早期诊断及内镜治疗方面也发展迅速，形成了完善的人才队伍建设及与科学研究密切结合的临床诊治平台。目前消化科不仅对常见病及多发病制定了规范的诊治体系；同时也是疑难疾病的诊治中心。

放射治疗科

北京大学人民医院放射治疗科创建于1988年。经过30年的发展，放疗科现已拥有国际一流的硬件设备与丰富的治疗经验，并成为北京大学肿瘤放疗系主要组成单位之一，开展三维立体定向适形放疗开启了肿瘤精确放疗的新时代。

2014年国际最先进的美国瓦里安Truebeam直线加速器、荷兰核通三维后装机、飞利浦大孔径CT定位机先后落户放射治疗科，使得放疗科在治疗设备和治疗技术领域进入国内一流水平，能够开展几乎所有的国际最先进的放射治疗技术。

放射科

北京大学人民医院放射科经历了一个世纪的发展，成为全数字化、种类齐全的现代化影像检查、诊断、治疗科室，提供数字X线摄影、造影检查、CT、MRI、PET/CT成像以及各类介入检查治疗的服务。在肌肉骨骼系统疾病、消化系统疾病、心血管疾病和颅脑疾病的影像诊断方面都取得了国内瞩目的成绩。

现有大型仪器设备：直接数字化X线成像DR设备7台，直接数字化移动床旁机4台，计算机X线成像CR设备2台，数字化乳腺钼钯成像设备1台，数字化胃肠机2台，CT 5台，MRI 4台。

超声诊断科

北京大学人民医院超声科是国内综合性的超声医学科，集超声诊断与超声引导介入治疗于一体的超声科室，超声医学科拥有专业的人才梯队，世界一流的超声设备，承担北京大学医学部医教研任务，是北京大学博士、硕士培养点，北京市住院医师规范化培养基地，是中国医师协会超声分会肌骨超声首批培训基地。特色和优势项目包括胃肠超声、血管超声、直肠腔内超声、前列腺超声、周围神经超声、风湿免疫超声、肌腱和肌肉的运动损伤等诸多方面。

病理科

北京大学人民医院病理科成立于1955年，是国内在综合医院内较早设置的病理科，现为985国家重点学科，北京大学医学部病理中心主要参与单位，目前承担北京大学人民医院病理组织及细胞学标本的诊断工作，在乳腺肿瘤、妇产科肿瘤、骨及软组织病变、淋巴造血系统肿瘤、胸部肿瘤、消化系统肿瘤的病理诊断水平位于国内领先地位，在国内病理学界具有较高的影响力。病理科医生积极参加院内临床各科室组织的MDT讨论会，为临床诊治提供合理化建议。