「贴心医生」日本医院是如何治疗癌症的？供您参考

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编者按

癌症的治疗，还是要选择身体痛苦少和负担轻的治疗方法。因此第二医疗意见与第三医疗意见也尤为重要。贴心医生为您量身定制世界顶级的医养融合服务，让您在放松身心的同时享受最专业的健康呵护。

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当下的日本，每年大约有60万人被告知罹患有癌症，约有30万人死于癌症。癌症是日本人死因的第1位，2人中就有1人因为癌症而死亡的时代已然到来。

虽说癌症治疗的医疗技术日新月异，但如果说现代医疗可以克服癌症，其实还远远没有实现，因为“进行癌”和“再发癌”还不能完全治愈。

最近EBM（evidence based medicine）等有科学根据的医疗开始普及，确立了各种各样的癌症指导准则和标准治疗方法，在任何医院都可以接受效果明显的治疗方法的治疗。

但是，现阶段标准治疗方法也在不断变化，没有得到最好治疗方法的例子也是有的。

站在患者的立场，并非医生告知的治疗方法就要完全顺从，首先自身要了解癌症或者癌症相关的科学知识，自己认可后接受治疗是非常重要的！

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癌症治疗的常识

日本曾经在很长的一段时间里，把切除手术放在癌症治疗的第一位。但是，癌症的种类不同判断的结果也各异，对于癌症的治疗除了手术以外也有其他好的治疗方法的主张最近也在增多。

比如说对于肺癌，负责制作癌症诊疗指南的厚生劳动省研究班，对于非小细胞癌的摘除手术和淋巴结廓清手术，指出「早期癌症，仅因为体质改善和再发少没有推荐的根据」，对于截至目前的标准化治疗方法提出了疑问。

目前为止对于治疗食道癌的方法，常规上都是把喉部、胸部、腹部三个地方切开来切除肿瘤部分，把胃和残留的食道连接的大手术，结果就是患者的QOL（生活品质）低下饱受痛苦折磨。

但是，JCOG（日本临床肿瘤研究集团）的食道癌分部，截至目前的临床实验结果，对于高度进行癌，和手术相比推荐化学放射线疗法，对于早期的癌症，化学放射疗法取得了可与手术匹敌的治疗成绩。

另外，末梢部位的肺癌，如果确诊为没有淋巴结转移的话，不实施淋巴结廓清手术只是使用缩小手术也有治愈的可能，另外，不给身体带来伤害的放射线治疗也有治愈的可能。今后对于如何提高检查精密度检查出癌症是否向淋巴结转移是非常重要的。

厚生劳动省的研究班也发表了「抗癌剂或者放射线的治疗也非常有效，有可能作为标准的治疗方法」。美国等国家也把放射线和抗癌剂并用作为主流的治疗方法。

乳癌的治疗最近缩小手术是主流，从大面积切除治疗向小面积切除治疗转变，今后也在考虑乳癌的治疗进行不切除手术。需要患者本人深思熟虑选择类似这样的身体负担小的治疗方法。

进步的化学疗法・放射线疗法

截至目前，因为化学疗法副作用强、延命效果只有数月，很多网络和书籍对于使用抗癌剂治疗癌症持否定意见。

但是，近年来开发的分子标的治疗药，和原来被称为细胞毒的抗癌剂相比，副作用很少，事前确诊癌症的遗传因子类型，适合使用的情况下投药，能大幅延长生存期限。

另外，放射线疗法，放射线只集中照射癌症部分的技术已经成功，因为其副作用极少，对身体的损伤也极少而备受关注。

随着核物理学和计算机技术的显著进步，粒子线在医疗领域的应用也成为可能。

这种技术灵活运用放射线照射，利用阳子线和重粒子线能够破坏消灭肿瘤内部的最大能量癌细胞的性质，在放射线疗法上取得了超出预期的理想效果。

站在患者的立场上来考虑，有效的可选治疗方案增多带来好处的同时，困惑于选择什么治疗方法无法判断选择也是患者必须面对的一个难题。

重要治疗方案的选择判断

最近，作词家【中西礼】氏患食道癌接受阳子线治疗的新闻被媒体广泛报道。

外科医生的治疗意见是「您的食道癌手术可以治疗」，向他推荐了手术治疗方案。

但是他自己考虑到年龄和体力方面，没有选择手术而选择了阳子线治疗。

阳子线治疗的结果非常成功，但是，遗憾的是治疗之后，发现淋巴结复发而进行了再次手术。

手术治疗的话，术后细胞释放出来的干细胞物质引起的炎症，如果扩散到全身的话，不仅有引起致命的多器官不全的风险，也会导致癌症的恶性度增高。

一方面，手术给身心带来的压力会导致产生皮质醇和肾上腺素，肾上腺素会导致能够抑制癌细胞的免疫力低下。

另外，【中西礼】氏治疗后生活习惯一点没有改变，癌症风险要因的吸烟、饮酒也没有停止，癌症的再发，与他的生活习惯影响也存在不可否定的关系。

癌症的治疗，有很多治疗方案可供选择，最好的选择需要高度的判断能力。最终需要患者自己亲自决断是非常困难的局面。因此作为患者，提前获得相关知识是至关重要的。

医生提出的治疗方法，对患者来说并不一定是最理想的治疗方案。因为不同的医生擅长的领域不同，医生推荐的是他所擅长的领域的治疗方法。

如果困惑于治疗方案的选择，建议患者不仅仅听取其他医生的第二医疗意见，还要积极的听取第三医疗意见，进而判断选择适合自己的治疗方案。